冠状静脉解剖与左室导线选择概念.ppt

冠状静脉解剖与左室电极选择;内容摘要;冠状静脉解剖与左室输送鞘的选择;LAO450;冠状静脉开口寻找——常用输送系统;冠状静脉开口寻找——常用输送系统（鞘中鞘）;冠状静脉开口——术中工具_寻找CS_常规左侧植入外鞘;冠状静脉开口——术中工具_寻找CS_可用于右侧植入的外鞘;冠状静脉开口——术中工具_寻找CS波士顿公司;左室特殊规格递送系统;冠状静脉开口——术中工具_寻找CS_冠造工具AL 2;冠状静脉开口——在RAO 30°投射面使用心外膜脂肪垫;冠状静脉开口——CS 口位置的变异性;冠状静脉开口——术中工具_寻找CS_利用冠造来显影CS;鞘管进入CS的障碍——垂直开口 (90°);进入CS的障碍——CS扭曲;进入CS的障碍 ——CS呈S型;进入CS的障碍——Vieussens瓣;进入CS的障碍——细，扭曲或狭窄，可能是由于先前的心脏手术;冠状静脉造影的技巧——球囊堵塞部位选择;冠状静脉造影的技巧——超选择性造影;冠状静脉造影的技巧——直接选择用鞘管造影;冠状静脉造影的技巧——体位的选择：LAO30-450 有利于心大静脉与心侧静脉分支显影;冠状静脉造影的技巧——体位的选择： RAO30-450 的劣势，有时无法区分心大静脉与心侧静脉及夹角;左室电极导线的选择——冠状静脉解剖、起搏阈值和导线稳定性;左室电极导线的选择——解剖适宜、夹角合适;左室电极导线的选择——针对不同的靶静脉提供不同的导线选择;左室电极导线的选择——左室后侧静脉大小适中但长;左室电极导线的选择——左室后侧静脉大小适中但短;左室电极导线的选择——左室后侧静脉粗短;左室电极导线的选择——左室后侧、前侧静脉缺如，逼迫选择心中静脉;左室电极导线的选择——CRT左室导线位置与患者的临床反应性;左室电极导线的选择——膈神经刺激;左室电极导线的选择——心侧后静脉粗大且长;左室电极导线的选择——圣犹达左室电极家族;左室电极导线的选择——波士顿左室导线家族;左室电极导线的选择——美敦力左室导线家族;StarFix 4195 左室主动固定导线;Attain Ability 4196 双阴极电极;左室电极导线的选择——波士顿左室导线家族;左室电极导线的植入技巧——LV 静脉解剖——一条侧支 ;左室电极导线的植入技巧——LV 静脉解剖——扭曲程度;左室电极导线的植入技巧——LV 静脉解剖结构-侧支开口呈负角度;左室电极导线的植入技巧——LV 静脉解剖-角度较缓的 “Y” 开口;左室电极导线的植入技巧——LV 静脉解剖-前支和侧支开口;左室电极导线的植入技巧——LV 静脉解剖-前支和侧支开口;左室电极导线的植入技巧——LV 静脉解剖-三种分支选项;Wire #1;亚选择——血管开口的角度;亚选择——血管开口的角度;亚选择——血管开口的角度;亚选择——血管开口的角度;亚选择——血管开口的角度;亚选择——扭曲的静脉属支;亚选择：——间接的静脉属支;亚选择：——电极推送困难;最后的电极导线位置——大左前斜评估LV 导线的松弛度;最终电极导线位置——大左前斜评估LV 导线的松弛度;