ECG原理与技术概论.ppt

心电图机原理与技术;引言 心电图机的起源与发展 一、心电图机技术基础(医学基础,心电生理 二、心电图和导联 三、心电图机的结构 四、心电图机的性能技术指标 五、MAC 1200心电图机 ECG原理结构 ECG各部件功能介绍及常见故障 ECG电路分析及常见故障处理;概况（electrocardiogram）;一、心电图机技术基础 ; ;2.心电产生的原理;2.2静息电位计算;心肌细胞除极复极时电位变化与离子活动心电图关系示意图 ;心电信号的发生及形成过程;二、心电图和导联;心电图的典型波形及描述;心电图的典型期间和典型段;2.心电图导联;心电导联连接方式; 电极部位、电极符号及相连的导联线的颜色，均有统一规定。;三、心电图机的结构;2.输入部分;输入部分;输入部分;;;3. 放大部分;放大部分;放大部分;4.记录部分;;5.走纸传动装置;6.电源部分;四、心电图机的性能技术指标;3.漂移 是指输出电压偏离原来起始点而上下漂动缓慢变化的现象。心电图机采用了将直流信号或变化极缓慢的信号进行放大的直流放大器，级间采用直接藕合的方式，当放大器的输入端短路时，输出端也有缓慢变化的电压产生，这种现象叫做漂移，也叫零点漂移。一般情况下，放大器的级数越多，零点漂移越严重，当漂移电压的大小可以和心电信号电压相比时，就会造成分辨困难。 4.时间常数 心电图机的时间常数τ的数值，是指在直流输入时，心电图机描记出的信号幅度将随时间的增加而逐渐下降，输出幅度自100%下降到37%左右所需的时间。这个指标一般要求大于3.2s，若过小，幅值就下降过快，甚至会使输入信号为方波信号时输出信号变成尖峰波，这就不能反映心电波形的真实情况。; 5.阻尼 心电图机的阻尼是指抑制记录器产生自激振荡的能力，调节适当就可防止记录器按固有频率振荡运动。心电图机的阻尼过大时，心电图上微小的波形幅值降低，严重时甚至描记不出来。而阻尼过小时，心电图上的尖峰波（如R波，S波等）幅值会增加。故需将其调至适中状态，以保持不失真的记录波形。 6.共模抑制比 心电图机一般都采用差动式电路。这种电路对于同相信号（又称共模信号，例如周围电磁场所产生的干扰信号）有抑制作用，对异相信号（又称差模信号，欲描记的心电信号就是异相信号）有放大作用。共模抑制比（CMRR），指心电图机的差模信号（心电信号），放大倍数Ad与共模信号（干扰和噪声）放大倍数Ac之比，表示抗干扰能力的大小。 ; 7.线性 心电图机的线性包括两方面： （1）移位非线性：心电图机的描笔在描记宽度允许的范围内，处于任何位置时，输入相同幅度的信号，描笔偏转的幅度若相同，则此心电图机的线性良好，描笔偏转的幅度若不同、则此心电机线性不好。 影响心电图机线性指标的因素较多。如晶体管的输入特性、输出特性，差动放大器电路的对称性，以及放大器工作点的设置等等，都影响整机的线性。 （2）测量电压的线性：线性好的心电图机，在输入信号幅度变化时，输出信号应与输入信号成正比变化，如当心电图机处于10mm/mV标准灵敏度情况时，给心电图机分别输入0.1mV，0.2mV，0.3mV，…，不同的幅值信号时，如果输出描记下来的信号高度分别为lmm，2mm，3mm，…，则说明心电图机线性好，线性误差为零。实际上由于心电放大器非线性失真等原因，心电图总是存在一定线性误差，线性误差越小，说明非线性失真越好。当工作频率在0.05Hz～100Hz范围内时，要求描笔记录幅度在±20mm之内，线性误差应小于10%。 ; 8.频率响应特性 若心电图机对不同频率的信号有相同的增益，则描记出来的波形就不会失真。但是放大器对不同频率的信号的放大能力并不是完全一样的。心电图机输入相同幅值、不同频率信号时，其输出信号幅度随频率变化的关系称为频率响应。心电图机的频率响应主要取决于放大器和记录器的频率响应。频率响应越宽越好，一般心电放大器比较容易满足频宽要求，而记录器是决定频响的主要因素。 9.耐极化电压 皮肤和表皮电极之间会因极化而产生极化电压。这主要是由于心动电流流过后形成的电压滞留现象，极化电压对心电图测量的影响很大，会产生基线漂移等现象。极化电压最高时可达数十毫伏乃至上百毫伏。处理不好极化电压，产生的干扰将是很严重的。 尽管心电图机使用的电极已经采用了特殊材料，但是由于温度的变化以及电场和磁场的影响，电极仍产生极化电压，一般在200mV～300mV左右，这样就要求心电图机要有一个不受极化电压影响的放大器和记录装置。 ; 右腿驱动电路 现代ECG记录系统，患者通常是不接地的。