监护仪及除颤仪的使用与维护精讲.pptVIP

监护仪及除颤仪的使用与维护; ;;常见监护仪器种类;;监护仪优点;监护仪的应用场所;多参数监护仪;多参数监护仪;多参数监护仪;充电灯 CHARGE;TEMP接口 ;打印输出设备 ;保险丝 ;二、监护参数类型;三、操作流程;（一）监测前的准备;病人状态： 病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪;合格的传感器：类型、规格。。。;电磁干扰： 高压电缆、X射线、超声、电刀。。。;（二）监护参数的测量及操作方法;心电电极的安放; V1——胸骨右缘第4肋间 V2——胸骨左缘第4肋间 V3——V2和V4的中间 V4——左锁骨中线第5肋间 V5——左腋前线，平V4 V6——左腋中线，平V4 V7——左腋后线第5肋间;;;3、呼吸 呼吸的测量大多采用胸阻抗法;4、血压 血管内流动的血液对动脉壁造成的侧压力;血压袖带的位置与连接;5、血氧饱和度 ; 血氧饱和度传感器的安放：一般采用手指、脚趾、耳垂等具有动脉血流而组织厚度较薄的部位安放，选用手指或脚趾时，应将光源放在甲床一侧。;血氧探头的位置与连接;;四、多参数监护仪操作注意事项;1、患肢、伤肢、动静脉造瘘肢体、静脉注射管及循环不良的肢体严禁测量血压。 2、血氧监测：?不要将探头传感器放在有动脉导管、静脉注射管或有血压计袖带的肢体上；?选择循环灌注良好的肢体，皮温不能太低，局部皮肤不能太厚；?指（趾）甲下无血肿、破损感染，指甲涂抹指甲油。 3、不要再监护仪附近使用手机和电脉冲治疗仪，以免干扰监测数字及波形显示。 4、每2-3小时检查一次血压计袖带及血氧传感器贴附位置的皮肤，定时更换位置，以免皮肤变红、起疱，形成压疮。 5、注意肢体保暖。;五、多参数监护仪常见故障处理;通常所见故障：;通常故障典型表现及分析;心电监护常见故障分析;无创测压常见故障分析;血压测不出;监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析：;传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体;呼吸不准或呼吸率为零故障分析;六、多参数监护仪常见不良反应;（一）局部血液循环受阻;（二）局部皮肤破损;;七、监护仪的维护与消毒;监护仪放置于通风、干燥处。 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。;监护仪各种导线和连接线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 血氧饱和度探头不能受压、受潮，当不需要监测血氧饱和度时，应该通过调整系统配置来关闭此项功能，或将血氧饱和度探头从主机上取下。 无创血压计的袖带，当没有捆绑在患者手臂上时，不能启动主机进行无创血压测量，以免损坏气囊和气泵。;监护仪充电电池的维护 在监护仪长期不用时应取出充电电池。 每使用或存储2个月或者当电池的运行时间显著缩短时，对电池进行一次优化。 优化步骤： 1、停止使用监护仪，对需要优化的电池进行不间断的充电6小时以上。 2、断开电源，使用电池对监护仪进行供电，直至监护仪关闭。 3、重新接通电源，对电池不间断地进行充电6 小时以上。;（二）清洁和消毒;;;除 颤 仪;;一、基本组成;二、分类;单相波形除颤仪：利用高能量的单向电流来终止室颤等心律失常的仪器。;;双向波形除颤仪：有两个电流脉冲，第二个与第一个方向相反，通过低能量双向波终止室颤等心律失常。;;三、适应症;四、禁忌症;五、电复律/除颤能量选择;除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量！！;六、电复律/除颤的操作程序; 选择合适电极板均匀涂抹导电胶，用生理盐水 或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤： 贴负极(Apex)处：左腋中线腋下3横指（心尖部）。 贴正极(Stenal)处：右锁骨下胸骨右缘（心底部）。 ;;职业规范行为;七、除颤仪的安全使用;;八、除颤仪的清洁与维护;;;谢 谢！