流感防治知识及流行概况概念.pptVIP

流行性感冒;流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病 它具有突然暴发、迅速蔓延、波及面广、具有一定的季节性的特点 它的发病率高，病死率低，多发于青少年，恢复快 ;流感病毒分型;神经氨酸酶;流感病毒的电镜照片;Adapted from Levin AJ. Viruses. 1992;165, with permission.;Adapted from Levine AJ. Viruses. 1992;165, with permission.;A型流感病毒命名法;抗原漂移（Antigenic Drift）;;抗原转换(Antigenic shift);;抗原转换(Antigenic shift);20世纪的流感大流行（antigenic shift);;;影响症状和疾病发展的因素;;流行病学;From Kilbourne ED. Influenza. 1987:159, with permission.;From Kilbourne ED. Influenza. 1987:161, with permission.;老年人的症状---不典型;流感的常见体征;MMWR. 2000;49:6-7.;Synergy Health Care, Inc. data, data on file, Outcomes Management,.;Adapted from the National Institute of Allergy and Infectious Diseases. ;流感的病原学检查;流感的诊断;流感治疗;MMWR. 2000;49:5.;MMWR. 2000;49:11-12.;药物—离子通道M2阻滞剂; 奥司他韦 扎那米韦 Indication Treatment in adults, Treatment in adults,  adolescents and adolescents and  children ?1 yr children ?7 yrs Prophylaxis in adults  and adolescents ?13 yrs Spectrum Type A, type B Type A, type B Administration Oral Inhaled ;常见呼吸道病毒引起的疾病; 人感染高致病性禽流感 临床特点与 病例分析 ;禽流感 （Avian influenza);禽流感;禽流感---人类感染;;;H5N1型流感病毒由禽传向人，1997;世界卫生组织报告全球人禽流感疫情统计 (2007年11月12日); ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;国内人禽流感疫情-确诊25例16例死亡;卫生部强调;总例数 25 呼吸衰竭 21 ARDS 19 恢复 9 死亡 16 病死率 16/25(64.0%) ;我国25例人感染禽流感病例分析;我国25例人感染禽流感病例分析 ;三大原因导致禽流感肆虐亚洲 ;;;人禽流感的临床特点;辅助检查;人禽流感病例胸部影像特点; 人禽流感病例胸部影像特点; 人禽流感病例胸部影像特点;人禽流感病例胸部影像特点 相隔3小时的胸片变化;临床特点—有助于确诊的检查;人禽流感的治疗-糖皮质激素;人禽流感的治疗-抗病毒治疗;人禽流感的治疗-抗病毒治疗;人禽流感的治疗-呼吸支持治疗;人禽流感的治疗-呼吸支持治疗; 使用无创正压机械通气（N PPV）。模式通常使用持续气道正压通气（CPAP), 压力水平一般为4—10 cmH2O； 吸入氧流量一般为5-8L/分，维持血氧饱和 度93%, 或压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP), PEEP水平一般为4-10cmH2O, 吸气压力水平一般为10-20cmH2O, NPPV应持续应用(包括睡眠时间), 暂停时间不宜超过30分钟,直到病情缓解。; 若病人不耐受