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肠疾病(Intestinal disease);学习目的; 第一节 解剖和生理概要;;血管： 小肠的血供来源于系膜上动脉，该动脉引起源于腹主动脉, 起端在腹腔动脉支以下，从胰腺颈部下缘穿出，纵行跨过十二指肠横部，进入小肠系膜根部。;分出： 右结肠动脉 回结肠动脉 12－16个小肠动脉支 胰十二指肠下动脉 　　　中结肠动脉;;小肠的生理： 小肠主要作用：食物的消化与吸收 肠粘膜分泌含多种酶的硷性肠液 食糜经消化分解为：葡萄糖 氨基酸 脂肪酸等 分泌多种胃肠激素;结肠的解剖 结肠:盲肠（一般情况下在右髂窝） 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 在成人总长度为150cm。注意结肠的带、袋、垂。;右半结肠由肠系膜上动脉所供应，分： 回结肠动脉 结肠右动脉 结肠中动脉 左半结肠由肠系膜下动脉所供应，分： 左结肠动脉 乙状结肠动脉（ 支） ;;第三节 肠梗阻 (intestinal obstruction) ;定义 (definition)： 任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时，统称为肠梗阻（intestinal obstruction） 。 ;;病因分类;;;;;A. 肠管堵塞 ;B.肠腔受压;C.肠壁病变; 二、病理和病理生理 慢性不完全性肠梗阻 局部变化：梗阻近端肠壁肥厚 肠腔膨胀 远端肠管萎缩变细 全身变化：营养不良 ; 急性肠梗阻 局部病理生理变化 ◆ 肠蠕动↑ ◆ 肠腔膨胀，积气积液 ◆ 肠壁充血，水肿，通透性↑↑ ;全身性病理生理变化 ◆ 水和电介质缺失 ◆ 感染和中毒 ◆ 休克 ◆ 呼吸和心脏功障碍 ;肠梗阻的病理及病理生理;临床表现（症状）;腹痛，伴有肠鸣;呕吐：部位越高呕吐越早且频繁;腹胀：程度与梗阻部位有关;临床表现（检查）;◆ 实验室检查： ◆ X线检查： 梗阻上段肠腔内积气积液，立位片上表现为阶梯状气液平面. 空肠梗阻常有“鱼肋骨刺”表现. ◆ CT检查： ;四、诊断; ;; 手术治疗 ◆ 解决引起梗阻的原因 ◆ 肠切除肠吻合术 ◆ 短路手术 ◆ 肠造口或肠外置术 ;谢谢