中西医结合助理真题.doc

2013年中西医结合助理医师技能操作真题/考题/试题汇总　　第一站考试辨证论治　　【第1号题】P322，不寐，心肾不交证—滋阴降火、清心安神，六味地黄丸（ 地八山山四，丹泽茯苓三熟地黄　山茱萸　山药　泽泻　茯苓　丹皮）合黄连阿胶汤（黄连 黄芩 阿胶 白芍 鸡子黄 磁石 龙骨）【第6号题】P415颈椎骨质增生，肝肾不足—补益肝肾、活血通络，六味地黄丸 【第12号题】p142慢性支气管炎，咳嗽，肺肾阴虚—滋阴补肾、润肺止咳，沙参麦冬汤、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、百部、川贝、生扁豆、紫菀、地骨皮、银柴胡--合六味地黄丸，与支气管扩张鉴别—慢性咳嗽咯痰主，有大量脓性痰或反复咯血，胸X线支气管壁增厚串珠样改变，造影可确诊。 西医治疗：急性期-控感染、祛痰镇咳、解痉平喘，缓解-强免疫 卡介苗 肌注1日1支【第13号题】中：心悸、喘证() 西 ：慢性心力衰竭 鉴别：支气管哮喘—多见老年人，咳嗽咯痰突出反复发作不易愈，有个人史或家族史，早期哮为主，解痉药可缓解。　　【第14号题】病例分析：支气管哮喘__哮病脾气虚　　【第15号题】重庆 咳嗽……肺炎……阴竭阳脱证-益气养阴、回阳救脱，p163生脉散 生脉为人脉人参　麦冬　五味子合四逆汤—山茱萸、煅龙骨牡蛎、附子、干姜、甘草……与肺脓肿鉴别p159-早期相似遂咯出大量脓臭痰，X线见脓腔及液平，【第16号题】p175、179中：心悸(心神不宁—镇惊定志、养心安神)安神定志丸—人参 茯苓 茯神 菖蒲 姜远志 龙齿 酸枣仁 合欢皮 炙甘草 西 ：心律失常(室上速) 鉴别：窦速—心动160次/分，窦性心动过速为逐渐起止、减慢，短期内频率长波动。 　【第17号题】p191、194中：胸痹(气虚血瘀—益气活血、通脉止痛) 补阳还五汤：当归尾 川芎 黄芪 桃仁 地龙 赤芍 红花 西 ：心绞痛 鉴别：肋间神经痛—累及1-2个肋间，不固定部位，持续性，咳嗽、用力呼吸、运动加重，上举手臂时牵拉痛。 【第17号题】福建，2013年7月1日：女，74岁，患者1年以来胸骨后疼痛，时轻时重，遇劳则发。既往高血压5年，2年前脑梗，未留下后遗症。平时神??乏力，气短懒言，心悸自汗。查体：p2A2，未闻及病理性杂音，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力 。辅助检查：心电图V1-V4ST段压低0.1mV，海天医考网整理对称型T波倒置。总胆固醇升高(具体值不记得了)，低密度脂蛋白升高(具体值不记得了) 与肋间神经痛相鉴别西 诊断：心绞痛中 诊断：胸痹证型：气虚血瘀证治法：益气活血，通脉止痛方剂：补阳还五汤加减西治疗： 【第18号题】p190 194中：胸痹(痰浊内阻—通阳泄浊、豁痰开痹)瓜蒌薤白半夏汤合涤痰散：白酒 制南星 陈皮 枳实 茯苓 人参 菖蒲 竹茹 甘草 生姜 西 ：心绞痛 鉴别：心梗—疼痛明显，达数小时，伴有休克、心律失常、心力衰竭，含硝酸甘油无效，心电图等辅检异常！ 【第20号题】病毒性肝炎(甲肝)，胁痛，p240肝郁气滞—疏肝理气，柴胡疏肝散—陈皮 柴胡 枳壳 白芍 炙甘草 香附 川芎　　【第21号题】中：p214胃痛(胃络瘀阻—活血化瘀、通络和胃)活络效灵丹合丹参饮—当归 丹参 乳没 檀香 砂仁 西 ：胃溃疡 鉴别：p211胃癌—此多持续痛，制酸剂差，大便持续隐血，X线及胃镜示边缘不整、呈结节、不规则、基底凹凸不平。　　【第25号题】中诊断 痢疾，p226湿热痢—清热利湿、调气行血—芍药汤 秦香莲当（新）郎，将军要炒肉芍药　当归　 黄连　黄芩　槟榔　木香　甘草　大黄　官桂--，西诊：细菌性痢疾，与阿米巴痢疾鉴别—起病缓，毒血症状不显，常无里急后重，腹泻次数少，便质量多，典型者暗红色果酱样。　　【第28号题】急性肾小球肾炎，水肿，p246风热犯肺 水邪内停证—散风清热、宣肺行水，越婢加术汤---麻黄 石膏 甘草 大枣 白术 浮萍 泽泻 茯苓 生姜　　【第29号题】原发性紫癜与过敏性紫癜鉴别--　　【第29号题】患者双下肢突然发生出血点和紫斑，颜色鲜红大小不一，舌红苔黄脉弦数。与过敏性紫癜相鉴别。　　【第29号题】中：肺癌(气阴两虚—益气养阴、化痰散结) 沙参麦冬汤—玉竹 桑叶 甘草 天花粉 生扁豆 归尾 赤芍 丹参 西 ：肺癌 鉴别：肺结核球—见年轻人，有反复血痰史，病灶位于上叶后段、下叶背段。　　【第31号题】再生障碍性贫血，中：髓劳p274肾阳亏虚，右归丸合当归补血汤—熟地 山药 山茱萸 枸杞子 女贞子 旱莲草 川牛膝 鹿角胶 龟板胶 黄芪 当归　　【第34号题】特发性血小板减少性紫癜，中：血症，p278阴虚火旺—滋阴降火、清热止血，茜根散或玉女煎---黄芩 阿胶 侧柏叶 生地 麦冬 知母 紫草 甘草，与过敏性鼻炎紫癜鉴别　　【第