护理风险评估及填写要求概论.ppt

护理风险评估及评估单填写要求 内容提要 1.护理评估及风险评估的概念 2.护理评估的内容 3.护理风险的识别 4.护理风险评估的方法 5.常用护理风险评估单及填写要求 护理评估 护理评估是指护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方法，心理测量等技术对病人进行细致观察与交流以及系统检查，找出机体正常或异常征象，以及心理、社会、家庭、文化环境精神等整体状况的一种护理评估方法. 护理评估 护理评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程，是整个护理程序的基础。同时也是最为关键的步骤，如果估计不正确，将导致护理问题和计划的错误以及预期目标失败。 护理评估的主要内容 护理评估内容主要包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料，从整体护理观点出发，全面考虑生命过程中这五大方面的资料，从而更好地确认病人的能力及限制，以帮助其达到最佳健康状况。 护理风险评估 什么是护理风险？ 存在护理过程中的所有不确定的危险因素，均可直接或间接造成患者死亡或损害和伤残的一切不安全事件 护理风险的识别 护理评估是护理风险评估的第一步，通过入院护理评估，找出护理风险所在，然后再进行针对性的风险评估，风险识别与评估的成果直接影响着整个风险管理流程的每一步，影响着最终的风险管理决策。全面、精确、符合临床实际的风险识别与评估成果，可以协助护理管理者