医学教育全球标准——继续职业发展的国际标准.doc

医学教育全球标准——继续职业发展的国际标准 继续职业发展的国际标准 定义 继续职业发展(Continuing Professional Development , 简称 CPD , 下同 )包括医生为了保持、更新、发展和强化应对病人所需要的知识、技能和态度 , 所从事的正式或非正式的全部活动。医生是自主的和独立的 , 也就是说 , 他们以病人的最大利益为行为准则 , 而不受外界的不适当的影响。参加 CPD 是一种职业义务 , 也是提高卫生服务质量的先决条件。继续职业终身学习的最强有力的促进因素是保持职业质量的愿望和需要。 CME 是指医学实践的知识和技能领域内的继续教育 ; 而 CPD 是一个更为广泛的概念 , 讲的是医学实践中应该具有的多方面能力的继续发展 , 包含着高质量医务工作所需要的更广泛的专业范围 ( 例如 : 医学的、管理的、社会的和人的学科 ) 。尽管 CPD 是为完成研究生培训后的阶段设计的 , 但是它有着更深的影响。 CPD 活动在一生连续的过程中有一个基础 , 从学生进入医学院学习开始 , 延续到医生的行医生涯的结束。一个医生的塑造、重塑和发展与社会和个体需要的改变有关 , 还与医学科学和卫生保健服务的进步有关。独立性是不言而喻的 , 以自我学习为特点的 CPD 活动在任何延伸的时段内几乎不包含有督导的培训。 在本文件中选用更全面的术语 CPD 来表述标准 , 而传统的 CME 只是它的一个组成部分。WFME 建议 CPD 国际标准由下述 9 个领域和 36 个亚领域构成。 领域为 CPD 的构架、过程和结果中的大的组成部分 , 包括 : 1. 宗旨与结果 2. 学习方法 3. 规划与文件 4. 医生个人 5. CPD 提供者 6. 教育环境与资源 7. 方法与能力的评估 8. 组织 9. 持续更新 亚领域是每个领域的具体方面 , 与操作指标相对应 , 每个亚领域都有其特定标准 , 分为两个层次 : 1. 基本标准是指在 CPD 评估过程中必须符合的和证明达到的标准。 基本标准用“必须”表述。 2. 质量提高标准表示该标准与国际公认的最佳 CPD 是一致的。应当有文件说明已达到或开始满足部分或全部标准。达到这些标准的程度将因 CPD 活动的阶段和发展、活动的资源、教育政策和其他当地影响学习轻重缓急的条件而不同。 甚至最先进的计划也可能不会完全符合标准。 质量提高标准用“应该”表达。 注释用来对标准中的表述进行澄清 , 进一步详述或举例说明。 1 宗旨与结果 1. 1 陈述宗旨与结果 基本标准 : 医疗行业 , 在与相关权力机构和雇主协商后 , 必须明确 CPD 的宗旨和预期结果 , 并将它们公布于众。 质量提高标准 : 宗旨应该鼓励和支持医生改进他们的实践表现 , 并且应该要求医疗行业有责任为有效的 CPD 改善条件。 注释 : *宗旨和预期结果的陈述　将包括与国家或地方的政策相关的一般的和特殊的问题 , 并描述期望医生应保持和发展什么样的能力。 *医疗行业　按照每个国家的传统 , 医疗行业一般是通过行业组织开展工作的 , 例如通过医学协会、学会、医学院、医学研究院开展工作。 *相关的权力机关　包括涉及制定医学职业规章的地方和国家机构。 1. 2 参与制定宗旨与结果 基本标准 :CPD 宗旨与预期结果的陈述必须由其主要的利益方来确定。 质量提高标准 : 制定宗旨与结果的陈述应该建立在吸纳更广泛的利益方意见的基础上。 注释 : *主要的利益方　包括医生个人、行业协会或组织、医学科学学会、医学院/大学、研究生院、雇主、相关的 CPD 的提供者和政府权力机构。 *更广泛的利益方　包括监督者、培训者、教师、其他卫生专家、病人、当地社区、民办卫生组织以及卫生保健权力机构。 1. 3 职业技能和自主权 基本标准 :CPD 必须服务于增强医生职业和个人的发展目的。 质量提高标准 :CPD 的过程应该服务于强化医生职业技能并且使他们能为病人和社会的最大利益自主地采取行动。 注释 : *职业技能　包含医生在他们的职业实践中期望具有的知识、技能、态度、价值观和行为 , 以及包括像能力维持、信息处理能力、伦理行为、正直、诚实、大公无私、服务他人、坚持职业规范、公正以及尊重他人。 *自主权　医患关系中的自主权将保证医生在任何时候基于所能得到的最佳证据按病人的最大利益做出明智决定 ; 而关于医生学习的自主权利则指他们有最终