病人身体约束政策.docVIP

南京华世佳宝妇产医院  PAGE \* MERGEFORMAT 2 题目：病人身體約束政策编号：HSCB-ZW-0001-201003页数：3附件发布部门：醫务部 首次发布日期：2010-3-31 版本号：201003 版本发布日期：2010-3-31 联合拟定部门：无审核： 批准： 1. 目的 1.為維護病人安全，在有必要執行病人約束措施下，使醫護人員執行時能有所依循，故制定之。 2.醫療人員使用約束的目的是維護病人的安全、防止病人受傷或傷及他人。在使用約束時，應秉持以最少的約束，提供最多的安全為原則。 2. 範圍 1.凡至本院就診或院內住院病人，有以下情況，但沒有其他更有效保護方法時則適用之： 1.1認知障礙：指有思考、學習或記憶有關的精神活動障礙的情況而使用身體約束。 1.2可能跌倒：指為防護或預防跌倒的情形而使用身體約束。 1.3行為紊亂：??為避免不適當之行為而導致病人或他人可能受傷害的情況而使用身體約束。 1.4協助治療：指因輔助執行醫療處置而使用身體約束；如為避免使用呼吸器病人私自拔管而使用身體約束的情況。 3. 政策 1.約束照護計畫：精神科病房之約束照護依「精神科護理常規」執行，非精神科病房之成人約束照護依「病人約束照護作業指導書」執行。 2.約束團隊共同照護： 2.1.醫師：與護理人員共同評估確立需約束之病人，並開立約束醫囑，填寫「病人身體約束評估單」，註明約束醫囑有效期限。並須定期評估約束之解除時機，紀錄於「約束評估紀錄單」。 2.2.護理人員：評估病人約束之必要性，依醫囑及約束照護計畫執行約束作業及紀錄。 3.約束病人同意書：應由醫師或護理人員向家屬/病人解釋約束病人之原因，並取得「病人約束照護同意書」簽名。 4.約束病人監測： 4.1成人單位病人開始約束後應每30分鐘評估生理狀況一次，並紀錄於「約束查檢表」。 4.2成人單位病人開始約束後應每班評估身心狀況一次，並紀錄於「約束評估紀錄單」。 4.3精神科病人開始約束後應每15分鐘評估生理狀況一次，並紀錄之。 4.4約束品質監測：護理站每月填寫身體約束月報表進行約束品質持續監控。 5.約束專業團隊人員資格： 5.1醫師：開立約束醫囑之醫師應具醫師證照。 5.2護理人員：執行約束之護理人員應具護理師（士）證照，且須每年完成至少一次約束教育。 6.約束病人照護輔具：應依約束目的選擇適當輔具，包括：磁扣式約束帶、床單、乒乓手套、手腕足踝棉套或毛巾。