OAD控制不佳患者起始胰岛素治疗.ppt

;来得时平稳无峰, 低血糖风险少,能安心调整剂量, 是空腹血糖正常化的最佳选择之一;患者血糖谱随着病程进展、血糖水平升高而变化， 基础和餐后高血糖对总体高血糖的贡献比例不同; 日本研究：当HbA1c 大于≥8％，基础高血糖对HbA1c的贡献更明显。该研究方法同Monnier研究。 ;对于OAD控制不佳患者，Riddle最新研究提示 基础高血糖对A1C的贡献率达到76~80%;;Yki-J?rvinen H et al. Diabetologia 2006;49:442–51.;*;各学术组织胰岛素起始治疗时机和方案推荐;1型糖尿病 n＝20;来得时是空腹血糖正常化的最佳选择之一;中国、24周、随机、开放、NPH平行对照和多中心临床研究。将122例磺脲类药物单用或与其他口服降糖药联合应用而血糖控制不佳（FBG 120 mg/dl，HbA1c 7.5%～10.5%）的2型糖尿病患者随机分入甘精胰岛素组(来得时＋亚莫利）和NPH组（NPH+亚莫利）治疗，随访11次共24周;来得时低血糖风险低，可安??调整剂量;来得时0.2单位/公斤体重起始, 使用简单方便的剂量调整方案, 通过降低空腹血糖实现A1C达标