维生素K3注射液为什么说明书上没有写静滴用法.docVIP

维生素K3注射液为什么说明书上没有写静滴用法？ 【问题】 我们医院的医生都用维生素K3注射液静滴治胆绞痛，可说明书上没有写静滴的用法,不明白。请老师指点 有人认为：维生素K3静点缓解痉挛性腹痛 【分析】 维生素K3，又称亚硫酸氢钠甲萘醌, 属脂溶性维生素。 C11H9NaO5S·3H2O 330.30 　　本品为亚硫酸氢钠甲萘醌和亚硫酸氢钠的混合物。按干燥品计算含C11H9NaO5S·3H2O应为63.0～75.0％。含NaHSO3应为30.0～38.0％。 　　【性状】　本品为白色结晶性粉末；无臭或微有特臭；有引湿性；遇光易分解。 　　本品在水中易溶，在乙醇、乙醚或苯中几乎不溶。 药理 亚硫酸氢钠甲萘醌注射液为维生素类药。维生素k是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素k缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。 药物代谢动力学 肌注吸收后，随β脂蛋白转运，约8-24小时作??才开始明显，并在肝内被利用，需数日才能使凝血酶原恢复至正常水平。以葡萄糖醛酸和硫酸结合物形式经肾及胆道排泄。 【适应症】：①止血：用于阻塞型黄疸、胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致吸收功能不良患者，早产儿、新生儿低凝血酶原血症，香豆素类或水杨酸类过量以及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血。亦可用于预防长期口服抗生素类药物引起的维生素K缺乏病。②镇痛：用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。③解救杀鼠药“敌鼠钠”中毒：宜用大剂量。④在动物肝脏内参与凝血酶的合成，促进凝血酶原的形成，加速凝血，维持正常的凝血时间。作为动物生长发育不可缺少的营养性添加剂，在动物日粮中需要添加一定量的维生素K3。【用法用量】：（1）止血：①肌注，肌注每次2~4mg，每日4~8mg。防止新生儿出血可在产前1周给孕妇肌注，每日2~4mg。②口服：每次2~4mg，每日6~20mg。（２）胆绞痛：肌注，每次8~6mg. 　　【用药须知】： 　　①较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血和高胆红素血症及黄疸。在红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血症贫血。②可致肝损害。肝功能不全者可改用维生素K1。肝硬化或晚期肝病患者出血使用本品无效。 　　【剂型规格】：（1）.注射剂：1ml：4mg，1ml：2ml。（2）.片剂：2mg/片 静脉滴注又称“ HYPERLINK /view/179578.htm \t _blank 输液”、“ HYPERLINK /view/686813.htm \t _blank 点滴”、“静滴”，俗称“ HYPERLINK /view/3793228.htm \t _blank 挂水”。通过输液管，将大量液体和药物由静脉输入体内的方法。滴注部位一般在手背和上臂部浅表静脉，小儿以头部表皮静脉为安全，也可在足背部静脉. 同一药品能用于静脉注射也就可以用来肌肉注射，但用途标明肌肉注射的就一定不能用于静脉注射。因为两者的质量标准要求不同，静注的除注射剂检查项外，还必须做“不溶性微粒、热原、无菌”检查，肌注的只做无菌检查，当然生产工艺也有所不同，静注的溶配液需三级过滤，滤膜孔径要求较高，肌注的可不用三级过滤，滤膜孔径要求也低一些。 肌肉注射，一般注射1-5ml，设计时需考虑产品刺激性，可以用油做溶剂，配制成混悬剂也可静脉给药，注射剂量较大，注射为10-50ml，滴注可以达到几千，必须是水为溶剂，乳剂也应是0/w型的。注射比滴注应该就是进入体内药量的快慢关系，并且药动学上有差异。 肌肉注射起效不如静脉给药起效快，所以相对来说肌肉注射的安全性就比静脉给药的高，所以静脉给药的药品的标准比肌肉的高，如果静脉给药的药品所含杂质过多则最主要的引起不良反应多，所以如果以前是肌肉注射想改成静脉给药，则需做很多的试验，如小鼠的疼痛反应等。 静注用与肌注用两者的质量标准是不相同的,因此最好不要静滴。 链接;维生素K 为什么有K1、K2、K3、和K4 之分?有何区别? 维生素K有天然和人工合成的两个来源，K1、 K2 来源于天然，K1来源于植物性食物和动物性食物；K2来源于细菌产物，如人体肠道寄生菌的合成产物。K3 和K4 都是根据天然维生素K 的化学结构用人工方法合成的药物。因此，它们的来源是不同的，而且作用特点也有区别，主要是: （1）维生素K1 、K3 和K4都有止血的作用，但K1的作用较K3和K4 强，K3和K4 的作用弱，作用时间也短。 （2）K1用于注射，K4用于口服。因K1 在肠道里必须有胆汁或胆盐的协助才能被吸收入血，因此口服K1必须与胆盐同时服用，K3、K4则不需要胆汁或胆盐 的协助就可吸收。K3也用于注射。 （3）K1的不良反应较少，仅在静脉注射时出现面红、出汗、胸闷等。故常用于肌内注射。人工合成的K3 、K4的不良反应