低温灭菌技术资料.ppt

低温灭菌技术介绍; 医院常用灭菌方法;环氧乙烷气体灭菌 过氧化氢等离子气浆灭菌 过氧乙酸液体灭菌 甲醛气体灭菌 ; ;化学消毒剂必须能接触到微生物才能将微生物灭活;主要低温灭菌方法灭菌机制;甲醛气体灭菌;甲醛气体灭菌; 甲醛气体 (CH2O) (2 - 5 %) + 低温蒸汽 (50 – 80 oC);低温蒸汽甲醛 ;低温蒸汽甲醛 ;可与高压蒸汽灭菌锅复合使用 基本没有腐蚀性，等同于EO，但需注意甲醛纯度 残留相对少，但仍需长时间冲洗去除 循环时间相对少，约7-8小时 气体成本较低;缺点;等离子气浆灭菌; 气体 GAS;等离子气浆 ;等离子气浆灭菌;快速杀菌作用 H2O2易分解,没有排气时间，物品周转快 最后的分解产物无毒（理论上） 没有安装要求,没有通风管道 ; 穿透性差,有器械有严格的管腔长度,管腔 大小的限制 灭菌机制为氧化反应,对器械的材质有严 格的限制 成本昂贵 灭菌时器械绝对干燥、不能上油 过氧化氢的毒性、以及在等离子过程中产生的紫外线的危害;硬式内镜的限制;;Processing Soft Lumens ;不能使用等离子灭菌的物品 ;不能使用等离子灭菌的物品 Do not process in LTGP;不能使用等离子灭菌的物品 Do not process in LTGP;只有物品材质符合等离子灭菌要求才能采用该灭菌方法 只有得到器械生产商的认可该器械可以使用等离子灭菌 ;机器成本 和机器相关的保修零配件价格 日常使用成本包括卡匣包装材料监测的费用 ;过氧化氢等离子灭菌可用的包装材料;过氧化氢等离子灭菌; H H H C C H O; ;环氧乙烷气体灭菌历史;EO 51.4%;Source Arc Chemical;穿透性很强 -没有任何管腔长度,形状,大小的限制 -可以灭菌结构复杂的物品 -可以穿透现用的包装材料 灭菌机制为烷基化反应 -对器械没有任何腐蚀 -和现有的器械灭菌方法兼容 成本低廉 -机器成本低 -日常使用成本低 -装载率高 完善的检测手段 ;特点： 环氧乙烷稳定,需要延长通风时间去除残留的环氧乙烷, 物品周转慢 毒性??充分关注 -对工作人员：工作环境浓度控制 －－全过程负压 -对使用人员:包裹内残留 －－8～12h 自动机械通风 -对病人：被灭菌物品残留 －－8～12h 自动机械通风 -对环境：排放控制 －－自然分解，安装符合AAMI ; 优点： 穿透性好, 没有形状，管腔的限制，灭菌效果保证 无腐蚀性，不损坏物品 包装材料可选范围广 完善的监测手段，最快的生物监测 4 h 价格合理，耗材成本低，无基建要求 几十年使用经验 几乎可用以所有医疗用品的灭菌;常用EO灭菌的医疗用品;所有的消毒剂都有毒性; EO 的末来;用户关心的问题？;;如何保障EO灭菌的安全性;如何保障操作人员的安全;如何保障灭菌物品对病人的安全性;如何保障环境;为什么环氧乙烷灭菌周期长？;环氧乙烷会不会过时，被淘汰？;;;所有的低温灭菌技术都有优点和缺点 穿透性和物品兼容性是低温灭菌技术中重点 环氧乙烷是低温灭菌的金标准 中心供应室首选环氧乙烷灭菌器