《 脊髓灰质炎的预防与控制公众咨询指南》.doc

《脊髓灰质炎的预防与控制公众咨询指南》 发布时间：2011-09-30 信息来源： 陕西省卫生厅官网 1. 目前，全球脊髓灰质炎的流行情况如何？ 答：据世界卫生组织统计，目前全球仅有4个脊灰本土流行国家（印度、阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚），但一些实现无脊灰的国家发生输入性脊灰野病毒传播，并在部分国家重新建立流行传播，而且近年来非本土流行国家报告的脊灰野病毒病例多于本土流行国家。 截至9月21日，2011年全球累计报告脊灰野病毒病例401例，其中本土流行国家报告了147例，8个非本土流行国家共报告了254例。2010年本土和非本土流行国家分别报告了232例和1117例。 2. 在已实现无脊髓灰质炎的国家是否发生过脊髓灰质炎野病毒输入引起疫情再次流行？ 答：2003年-2009年期间，全球有29个已实现无脊髓灰质炎的国家发生过133起脊髓灰质炎病毒输入事件，并在25个国家引起60起暴发疫情。2010年，无脊髓灰质炎国家中，塔吉克斯坦（457例）、俄罗斯（14例）也发生了野病毒输入引起的脊髓灰质炎暴发疫情。2011年，中国报告了10例，我国此次发生的输入性脊灰野病毒事件并非个案。 3. 脊髓灰质炎的传播途径？ 答：粪口传播是脊髓灰质炎传播的主要方式。病毒通过受污染的食物和水传播经口腔进入体内并在肠道内繁殖。易感者与脊灰病人和脊灰病毒隐性感染者的密切生活接触传播，如粪便、污染的水、食物、手和用具等，其次，在发病早期，咽部排毒可经飞沫传播。 4. 现在小孩还有可能会感染小儿麻痹症吗？ 答：只要世界上存在有脊灰野病毒的传播，所有易感儿童都有感染该病的危险。随着感染者流动，还可造成脊灰病毒跨地区或跨境传播，在未接受免疫接种的人群中迅速传播蔓延。 5. 接触了脊灰病人应该怎么办? 答：脊髓灰质炎为消化道传染病，接触了脊灰病人后，应该严把病从口入关，坚持“饭前便后”洗手等良好的卫生习惯。同时，要了解自己的脊灰疫苗免疫史，对没有免疫史或免疫史不详的人，要至少按程序服用3剂次脊灰疫苗。 6. 小孩要去脊髓灰质炎流行的国家或省份，应该注意什么？ 答：脊髓灰质炎为消化道传染病，去疫区的小孩应做好日常卫生，严把病从口入关，坚持“饭前便后”洗手等良好的卫生习惯。另外，若小孩尚未接种过脊髓灰质炎疫苗或免疫史不详，建议完成至少3剂次脊髓灰质炎疫苗免疫后再去。 7. 脊灰疫苗多少钱一颗？ 答：口服脊灰减毒活疫苗为一类疫苗，即国家免疫规划疫苗，不收取受种者任何费用。脊灰灭活疫苗为二类疫苗，属于公民自愿接种的疫苗，按照物价部门的定价收取费用。 8. 糖丸是否可以带回家服用？ 答：由于脊灰糖丸是减毒活疫苗，需－20℃以下或2～8℃避光保存和运输，如果保存不当，会影响脊灰疫苗的免疫效果，所以建议在接种点服用糖丸。不能将糖丸带回家服用。 9. 吃脊灰糖丸能保持多久免疫力？ 答：既往全程接种脊髓灰质炎疫苗的人群，95%以上能产生免疫力。抗体水平随着时间的推移会有所下降，但脊髓灰质炎疫苗诱导的免疫力对于麻痹型脊髓灰质炎可产生持久的保护效果。 10.是不是吃过糖丸就不会得脊灰？ 答：通常情况下，口服首剂脊灰疫苗后，约50%的受种者能产生针对所有三个型别脊灰病毒的免疫力。接种3剂疫苗后，95%以上的受种者能产生免疫力。 导致免疫失败的因素主要有个体免疫状况、儿童当时的身体状况，如接种疫苗时儿童腹泻、以及疫苗接种是否符合规范等。 11.去年孩子吃过脊灰糖丸，今年为什么还要吃？ 答：按照《预防接种工作规范》完成脊髓灰质炎疫苗免疫程序者，95%以上的人能产生免疫力，但仍有可能存在免疫不成功者。另外，抗体水平随时间推移会有所下降，再次接种能提高小孩对脊髓灰质炎病毒的免疫力，同时有利于建立群体免疫屏障，阻断潜在输入性病例引起的传播。 12.小孩吃脊灰糖丸时吐了是否需要补服疫苗？ 答：小孩服用后如果因吐奶等原因导致疫苗服用剂量不足，需要重新补服。 13.流动儿童是在现居住地服脊灰糖丸，还是要回户口所在地服用？ 答：预防接种实行居住地管理，流动儿童可以在现居住地服脊灰糖丸，不必回老家服用。如果儿童持有的是外地接种证，可以直接携带外地接种证去现居住地的接种单位服用脊灰糖丸。 14.接种脊灰减毒活疫苗的不良反应有哪些，严重吗？ 答：服用脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称糖丸）后个别人有轻度发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，极罕见引起脊髓灰质炎疫苗相关病例。 15.服糖丸后出现发热、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等症状，如何处理？ 答：个别人服用糖丸后可能会发生一般反应，主要包括发热、轻微皮疹、呕吐、腹泻等症状，病情轻微，恢复较快（多在1-2天内），一般不需要临床处置，必要时可对症治疗。 16.多次服脊灰糖丸有无副作用？ 答：脊灰糖丸疫苗安全性良好，短期内接种2剂次不会影响免疫效果，对受种者也不会产生严