Meta分析4学时.pptVIP

遵循科学证据 实施有效决策二十一世纪的临床医学循 证 医 学Evidence-Based Medicine, EBM ;循证医学的定义;循证医学与传统医学的区别;提出问题：;决定检索策略：;评价的核心内容;医学证据的等级和推荐意见的级别：;病因危害性的评价指标;真实性评价的内容：; 重要性评价——临床意义; 临床意义评价;实用性评价：;实用性评价：;综述的类型(1);在医学研究中，传统的文献综述在处理同一问题的多个结果报道时，通常是平等（等权重方法）对待每个研究结果而得出结论。这种文献综述一般不进行文献评价，也不考虑文献的质量，主要是以某类结果文献数量的多少得出结论。;传统文献评价的结果存在两个问题： 一是多个研究的质量不相同； 二是各个研究的样本含量的大小（权重）不相等。 因此，传统文献综述的方法很难保证研究结果的真实性、可靠性和科学性，尤其当多个研究的结果不一致时，让人容易产生困惑或误解。 ;综述的类型(2);系统综述 systematic review;叙述性综述和系统综述的区别;定量推理 Quantitively reasoning; Meta分析是运用定量方法去概括（总结）多个研究结果的系统评价； Meta分析是文献评价中，将若干个研究结果合并成一个单独数字估计的统计学方法。 ;系统综述步骤：;1.计算每个研究的效应量 2.计算每个研究效应量的方差及权重 3.计算合并效应量 4.异质性检验 5.合并效应量的可信区间 6.合并效应量的检验;影响Meta分析结果的常见偏倚;评价病因（危险因素）：(1)真实性;评价病因（危险因素）：(1)真实性;评价病因（危险因素）： (2)重要性;评价病因（危险因素）： (2)重要性;评价病因（危险因素）： (2)重要性;评价诊断（筛查）： (1)真实性;评价诊断（筛查）： (2)重要性;评价诊断（筛查）： (3)实用性;评价防治效果: (1)真实性;评价防治效果: (2)重要性----临床意义;评价防治效果: (2)重要性----临床意义;评价防治效果: (2)重要性;评价防治效果: (2)重要性;评价防治效果: (3)实用性;评价防治效果: (3)实用性;评???预后：;评价预后： (1)真实性;评价预后：;预后因素;评价预后：预后因素分析; 成本确定分析 cost-identification analysis, CEA; 成本效果分析cost-effectiveness analysis, CEA; 成本效果分析cost-effectiveness analysis, CEA; 成本效用分析cost-utility analysis, CUA; 成本效用分析cost-utility analysis, CUA;效用值（utility） 的测定;效用值（utility） 的测定; 成本效益分析cost-benefit analysis, CBA;生活质量 quality of life, QOL ;生活质量测定方法;临床决策分析clinical decision analysis, CDA ;决策树分析 decision tree analysis;分析步骤：;敏感性分析;Markov模型分析;分析步骤：