不简单的心率管理技巧.ppt

不简单的心率管理-----β受体阻滞剂在冠心病中的应用;目 录;近年来，我国冠心病发病率不断上升; Weber MA. Am J Cardiol. 2002;89(suppl)27A–33A 吴学思.中华内科杂志.2006;45(7):601-602.;心率加快增加心肌梗死患者住院风险;心率加快增加需行冠状动脉重建术的风险;Kolloch J. et al. Eur Heart J. 2008;29:1327-34;荟萃分析减慢静息心率可使冠心病患者获益;;目 录;BEAUTIFUL研究显示 使用伊伐布雷定减低冠心病患者的心率未改善预后;BEAUTIFUL研究显示 使用伊伐布雷定减低冠心病患者的心率 未改善预后，增加了不良事件发生;到底是什么因素;心率加快——交感神经过度激活的表现之一;伊伐布雷定的作用机制;心率加快只是交感神经过度激活的一个标志交感神经过度激活是关键;目 录;β受体阻滞剂降低心率的机制;美托洛尔在急性心肌梗死早期使用效果明显;美托洛尔缓释片可有效减少稳定性心绞痛??发作;美托洛尔显著降低心肌再梗死及心室颤动风险;荟萃分析：倍他乐克?短期或长期治疗均可降低心肌梗死后的死亡风险;早期应用β受体阻滞剂显著降低非ST段抬高急性心肌梗死患者院内死亡风险;美托洛尔-显著降低心梗后心源性猝死的发生率;早期、足量应用美托洛尔显著降低急性心梗患者的死亡率;β受体阻滞剂显著降低患者死亡风险;美托洛尔缓释片—血药浓度更稳定;美托洛尔缓释片—控制心率效果佳;目 录;指南推荐β受体阻滞剂用于稳定性冠心病患者的心率控制;1.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2010;38(8):675-690 2.Garbriel Steg, et al.European Heart Journal.2012;33:2569-2619. 3.Patrick T, et al.Circulation.2013;127:529-555 4.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志.2012;40(5):353-367 5.Christian w,et al.European Heart Journal.2011;32:2999-3054. 6. 2014 AHA/ACC NSTE-ACS Guideline;总结;如向阿斯利康中国报告不良事件，请通过以下方式沟通邮件：China.AZDrugSafety@ 或免费热线：400 820 8116 或 直线电话：021-5838 5073；非工作时间紧急联系电话：021谢 谢