门诊感染管理.doc

厦门集美谷兰妇科诊所  PAGE 14 门诊感染管理制度 一、门诊感染管理委员会工作制度 1、门诊感染管理委员会在负责人或业务负责人的直接领导下开展工作。 2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《门诊感染管理办法》等有关规定，制定全院门诊感染控制规划，管理制度并组织实施。 3、认真履行职责，建立建全门诊感染管理的各项规章制度：建立门诊感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 4、对门诊感染管理科拟定的全院门诊感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。 5、定期召开门诊感染管理工作会议，研究、协调和解决有关门诊感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。 二、门诊感染管理工作制度 1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。 2、负责拟定院感工作计划，提交主管负责人审批后，组织实施；负责拟定科室门诊感染工作制度，并督促执行。 3、每月一次做好门诊病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。 4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 5、每月对门诊感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间门诊感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。 7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好