第4章清热剂课题.ppt

第四章　清热剂 ;概说; 4. 清脏腑热—脏腑热证 5. 清虚热—虚热证 三、使用注意： 1、辩别热邪所在部位； 2、辩别热证真假； 3、辩别热证虚实； 4、注意保津、护胃； 5、寒凉，不宜过用； 6、服用格拒时，可用反佐法;第一节　清气分热 ;白虎汤 《伤寒论》;【组成】石膏 知母 炙甘草 粳米 【主治】阳明气分热盛证。 【病机】热邪内传气分，气分热盛津液损伤 【治则】清热除烦，生津止渴;主证病机分析;方解;配伍要点:;运用;应用注意;竹叶石膏汤  《伤寒论》 ;【组成】竹叶 石膏 半夏 麦门冬 人参 粳米 炙甘草 【主治】伤寒、温病、暑病余热末清，气 津两伤证。 【病机】余热未清，气津两伤 【治则】清热生津，益气和胃 ;主证病机分析;方解;运用;第二节　清营涼血 ;清营汤 《温病条辨》 ;【组成】犀角 生地黄 元参 竹叶心 麦冬 丹参 银花 黄连 连翘 【主治】热入营分证 【病机】热邪内传营分，营阴损伤 【治则】清营解毒，透热养阴 ;主证病机分析;方解;运用;犀角地黄汤《外台秘要》;【组成】犀角 生地黄 芍药 牡丹皮 【主治】 1. 热灼心营证 2. 热伤血络证 3. 蓄血瘀热证 【病机】热毒深陷血分，耗血、动血 【治则】 清热解毒，凉血散瘀;主证病机分析;方解;配伍要点：;运用;类方比较(主治功用);第三节清热解毒;　黄连解毒汤  《肘后备急方》;【组成】黄莲 黄芩 黄柏　　栀子 【主治】三焦火毒热盛证。 【病机】火毒充斥三焦 【治则】泻火解毒 　;主证病机分析;方解;运用;凉膈散 《太平惠民和剂局方》;【组成】大黄 朴硝 甘草 山栀子仁 薄荷 黄芩 连翘 【主治】上中二焦大热证 【病机】热聚上中二焦 【治法】清上泄下，泻热通便;主证病机分析;方解;运用;仙方活命饮 《校注妇人良方》;【组成】白芷 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药　金银花　陈皮　 【主治】痈疡肿毒??起。 【病机】热毒壅结，气滞血瘀。 【治则】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。 ;主证病机分析;方解;使：甘草节──清热解毒，调和诸药，用节者，以“节”散结 酒──活血消肿，助药力达病所。 ;运用;第四节清脏腑热;导赤散 《小儿药证直诀》;【组成】生地黄 木通 生甘草 竹叶 【主治】心经热盛证；心热移于小肠证。 【病机】心经蕴热，热扰心胸或心热移 于小肠所致。 【治则】 养阴清心，利水通淋;主证病机分析;方解;配伍要点;运用;龙胆泻肝汤  《医方集解》;【组成】 龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 当归 生地 车前子 柴胡 生甘草 【主治】1、肝胆实火上炎证； 2、肝经湿热下注证 。 【病机】肝胆实火上炎或湿热循经下注 【治法】泻肝胆实火、清下焦湿热;主证病机分析;方解;配伍要点;运用;苇茎汤 《外台秘要》;【组成】苇茎 薏苡仁　 瓜瓣 桃仁 【主治】肺痈（初期）。 【病机】痰热瘀血阻滞于胸中。 【治则】清热化痰，活血化瘀。;主证病机分析;方解;运用;清胃散 《脾胃论》;【组成】生地黄 当归身 牡丹皮 黄连 升麻 【主治】胃火上攻证 【病机】胃有积热，循阳明经脉上攻。 【治则】清胃、凉血 ;主证病机分析;方解;运用;葛根黄芩黄连汤 《伤寒论》 ;【组成】葛根　甘草　黄芩　黄连　 【主治】协热下利。 【病机】表邪未解，邪已入里 【治则】解表清里;主证病机分析;方解;运用;芍药汤 《素问病机气宜保命集》;【组成】芍药 当归 黄连 槟榔 木香 甘草 大黄 黄芩 官桂