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第三章 放射治疗设备 ;第一节 X线治疗机（KV级，低能）： 由于其绝缘限制，它只能产生千伏级X射线，其条件：电子源，真空盒，加速电场，靶。 ; ⑴电子源，提供足够数量的电子 ⑵高电压产生的强电场，使电子加速；及高真空的空间，免遭空气阻挡而降低能量　　　　　 ⑶能够经受高速电子撞击而产生X射线的靶 （电子流在真空管内高速行进，成束的电子流撞击钨（或钼）靶时即可产生x线。 ）;2. X射线产生装置; 3.X射线产生机制： ①?特征辐射：入射电子与靶材料的内层电子作用，内层电子获得动能，成为自由电子，外层电子发生轨道跃迁，补充内层轨道的空位，以电磁辐射形式辐射其能量，即产生特征X射线。 ;②韧致辐射：电子靠近靶物质钨的原子核附近，由于原子核库仑力的作用，电子运动受阻，改变方向，伴随有电磁辐射丢失能量而产生韧致X射线。也是X线的主要成分。 ;4. X射线产生过程： ; 高能入射电子与靶物质的作用是十分复杂的，其作用主要有碰撞、电离、激发、弹性散射和韧致辐射。 碰撞能产生热量，电离能产生?电子，激发能产生特征X 线，散射能产生散射电子，韧致辐射能产生连续谱的X 线。 但在这些作用过程中损失能量的主要过程是碰撞损失（bunm loss）和产生X 线的辐射损失（radiation loss）产生2%的X射线，98%热。;X 线诊断机： 钨靶(反射靶） 辐射损失与碰撞损失比0.91% 热损耗功率千瓦级 加速器： 金靶(透射靶） 辐射损失与碰撞损失比96.8% 热损耗功率百瓦级;X线量和质的定义;;;X线质的表示方法;X线按硬度分类及主要用途 :;;影响X线强度的因素;X射线的基本特性;X线的不均等性;自测题;4. 不能表示X线质的概念是（ ） A．半值层 B．X线管电压 C．有效能量 D．X线波长 E．X线的不均等度 答：E 5. 关于X线强度的定义，错误的说法是（ ） A．是指垂直于X线束的单位面积上在单位时间内通过的光子数和能量的总和 B．也即是X线束中的光子数乘以每个光子的能量 C．在实际应用中常用管电压的高低来表示 D．量是指X线束中的光子数，质则是光子的能量 E．连续X线波谱中每条曲线下的面积表示连续X线的总强度 答：C 6. 下列与X线的质和量有关的叙述中，错误的是（ ） A．X线强度受管电压、管电流、靶物质及高压波形的影响 B．X线强度与管电压的平方成反比 C．管电流越大，产生的X线光子数就越多 D．对特征X线来说，靶物质的原子序数决定产生特征X线的量 E．整流后的脉动电压越接近峰值，其X线强度越大 答：B;X线治疗机临床应用特点： A.适合治疗表浅部位肿瘤（1-2mm）,设计操作简单， 价格低。和高能相比由于百分深度剂量低，能量低，易于散射，剂量分布差等缺点逐渐被后者取代。 B.开机时注意从低mA低kV渐升，以训练真空。抽真空的目的是为了避免电子在打击靶前损失能量，真空被破坏，则X射线管被破坏。 C.注意X线管的发热情况，其冷却非常重要。因为电子撞击靶时，电子动能小，只产生2%的X射线，98%产生热，所以加铜棒和冷却装置，散热快，并能及时将热带走 。;第二节 60钴（60Co）治疗机 1.基本结构： ① 一个密封的60钴放射源，直径2cm左右，千居里级钴机，平均能量1.25Mev。半衰期5.26年，每月衰减1％。 ② 一个源容器及防护机头：半价层（HLV）－为使X射线强度衰减50%所需特定吸收体的厚度，衰减到10-6 要20个半价层。用铅26cm，铀13.5cm。必须满足1m处照射量小于2mR/h的防护要求。 ③ 具有开关的遮线器装置：截断钴-60源γ射线的装置 ; ④具有定向限束的准直器：限定照射野大小以适 应治疗需要 ⑤ 治疗机架：机头可旋转360度，不能升降 ⑥ 治疗床 ⑦ 计时器及运动控制系统 ⑧ 辐射安全及连锁系统 ;;;2.半影－在照射野边缘，随着距射线束中心轴距离的增加，剂量迅速变化的区域，剂量分别为射线束中心轴剂量80％和20％两点间的宽度。 ①?几何半影－是对治疗机而言，因为钴源有一定几 何尺寸，直径在2cm左右? ②?穿射半影－射线束在边缘斜入射穿过次级准直器 ③?散射半影－由准直器引发或组织中散射线引发 ;;3.临床应用特点： ① 穿透力强 ② 有剂量建成效应，即表面剂量低，最大剂量点位于表面下约 5mm处，保护皮肤。