干砌石单元精编.doc

CB11 施工放样报验单 飞龙[2011]放样 号） 合同名称：盐亭县2015年农村饮水安全项目村级供水工程 合同编号：茶亭乡广福供水站 承包人：四川龙飞合建设工程有限公司 致：四川康立项目管理有限责任公司 根据合同要求，我们已完成 配水75管开挖 的施工放样工作，请查验。 附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注1配水75管开挖开挖断面、高程、轴线、平面位置自检结果： 通过自检，符合设计要求及施工规范 承包人：（全称及盖章） 华蓥市华兴建筑有限责任公司 技术负责人：（签名） 项目经理：（签字）： 日期： 年 月 日审核意见： 监理机构：（全称及盖章） 四川康立项目管理有限责任公司 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 水利水电工程 配水75管开挖 基 础 检 验 记 录 编 号： 填写日期： 年 月 日 单位工程名称：麻秧乡天水供水站 建设单位：盐亭县水务局 施工单位：华蓥市华兴建筑有限责任公司质监单位：盐亭县水务局质监站 设计单位：四川省涪圣设计咨询有限公司 监理单位：四川康立项目管理有限责任公司基槽所在工程部位：（草图及尺寸）检 查 记 录槽底设计尺寸符合设计要求槽口放宽开控尺寸符合施工规范槽底标高符合设计要求岩土状况完整基岩放坡坡度是否符合设计要求符合设计要求及施工规范杂土坑穴空洞无周边建构筑物无地下水情况无软弱土层无支护结构质量（可另附页）合格超欠挖情况无存在问题及处理办法无结论通过自检，符合设计要求及施工规范施工单位监理单位建设单位技术负责人： 项目总监理工程师: 建设项目代表:  水利水电工程 基础(隐蔽)工程验收表 单位工程名称麻秧乡天水供水站部 位配水75管开挖分部工程名称管网敷设工程施工单位华蓥市华兴建筑有限责任公司单元工程名称配水75管开挖报送日期 年 月 日施 工 要 点 按照设计要求及施工放样报验单结构尺寸，布置好排水沟后分为阶梯开挖，（预留10cm厚保护层人工清理，保持基坑原始地质面貌）开挖至设计标高后，通过自检合格，认可符合设计要求及施工尺寸后，通知现场监理、甲方现场代表对基坑进行检测。基础 （隐蔽） 工程 情况挖至设计标高后，平面尺寸、断面尺寸符合设计要求及施工规范，基底干净无积水，基底为完整基岩验 收 部 位 照 片 施工单位申请验收的具体时间 年 月 日 ～ 年 月 日施工单位自检结论通过自检，符合设计要求及施工规范，可进入下一道工序 华蓥市华兴建筑有限责任公司 年 月 日建 设 (监理) 单 位 四川康立项目管理有限责任公司 年 月 日水利水电工程 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称麻秧乡天水供水站单元工程量见计量签证单分部工程名称管网敷设工程施工单位华蓥市华兴建筑有限责任公司单元工程名称、部位配水75管开挖自评日期 年 月 日施工单位自评意见自评意见： 通过自检，符合设计要求及施工规范，可进入下一道工序。 2、自评质量等级： 检验人员 （签名）监理机构抽查意见抽查意见： 监理工程师 （签名）联合小组核定意见核定意见： 2、质量等级： 年 月 日保留意见