嗓音功能评估.pptVIP

嗓音功能评价;间接喉镜检查:常用简便、对咽喉部的初步评估 纤维喉镜检查:能在自然状态下观察到声带声道的变化及发音吞咽呼吸关系、是复杂动态的嗓音评估。优点:操作简单，适应症广，可接近解剖及病变部位。缺点:会产生鱼眼效应。 电子喉镜检查:分辨率更高。 直接喉镜及显微镜检查:可以做病理检查;嗓音质量评价;多维标度分级:GRBAS分级（ G对异常嗓音的整体主观感知分级；R粗糙声，发音不规则程度；B气息声程度；A发声弱或者无力程度；S发生过度紧张或亢进程度。每个参数分四级，0正常；1轻度异常；2中度异常；3严重异常） 主观感知标度与定量测量: RBH 患者自我评价和生活质量问卷调查:嗓音障碍指数VHI 持续元音分析:频率微扰和振幅微扰 连贯言语分析和测量:配合频闪喉镜使用 ;声带振动评价;喉肌电图检查;异常喉肌电图 1、插入电位异常:活动延长、出现肌强直电位???强直样电位（神经源性疾病、肌强直性疾病） 2、异常自发活动:纤颤电位和正锐波、束颤电位与肌纤维颤搐电位、重合重复放电（失神经支配肌肉状态、原发性肌肉疾病） 3、异常运动单位电位:多相电位（肌原性疾病神经再生）、巨大电位（神经损伤再生）、长时限及短时限运动单位;气流动力学测量;喉的影像学检查