新子宫肌瘤资料.ppt

子宫肌瘤; （一）、正常子宫解剖形态 （二）、子宫肌瘤 1、病因 2、病理表现及分类 3、临床表现及辅助检查 4、诊断和鉴别诊断 5、治疗 6、分析我市新农合补偿情况 7、怎样预防 ;子宫的形态和组织结构;子宫的位置及功能;概述;病因：确切病因不明; 分类 子宫肌瘤可发生在子宫的的任何部位,按肌瘤所在部位不同可分为: 子宫体肌瘤(95%) 子宫颈肌瘤(5%) ; 根据其与子宫肌壁的关系将其分为三类：;（１）肌壁间肌瘤：位于子宫肌壁间，周围被肌层包围的肌瘤，占总数的６０％－７０％。（２）浆膜下肌瘤：约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。;若瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连，称为带蒂浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应。若血供不足肌瘤可变性坏死。若蒂扭转断裂，肌瘤脱落形成游离性肌瘤。若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间，称为阔韧带肌瘤 ;（３）黏膜下子宫肌瘤：约总数的１０％－１５％，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅由黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常刺激子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。 ;肌壁间肌瘤;浆膜下肌瘤;黏膜下肌瘤;病理： ;镜检：主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀，排列形成漩涡状或棚状，核为杆状。;变性;(玻璃样变）;（囊性变）;（红色样变）;（肉瘤变性）;钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。;临床表现---症状;月经改变： 腹块：;白带增多 压迫症状; ;诊断;鉴别诊断 ;2、卵巢肿瘤 多无月经改变，肿块呈囊性位于子宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性变与卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的关系，可借助B超检查有助于诊断。但有时两者可以并存。;3、子宫腺肌瘤 局限型子宫腺肌瘤类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可有经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小，经前与经后子宫大小有变化。B超检查有助于诊断。但有时两者可并存 ;4、子宫肌瘤合并妊娠;5、其他 卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等，可根据病史、体征及B超检查鉴别。;治疗——保守治疗（即非手术治疗）;;手术指征;1、肌瘤切除术;2、子宫切除术;;孝义市新农合单病种定额付费标准;孝义市人民医院、中医院（子宫肌瘤）补偿情况;女性健康：怎样预防子宫肌瘤 ;2、房事卫生：患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。 3、避免人工流产：人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。 4、避免过于肥胖：子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常者。因此培养良好的饮食习惯，如饮食定时定量，坚持低脂肪饮食等对子宫肌瘤有一定的抑制作用。 ;　 5、定期去医院复查：如果发现子宫肌瘤，一般应3到6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应该进行手术治疗。 6、保持乐???的心态：心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累。 以上这些就是子宫肌瘤的预防措施的介绍，专家建议子宫肌瘤患者不能掉以轻心，在积极治疗的同时，还应做好家庭防治措施。; 广大女性朋友们一定要引起高度的重视，预防子宫肌瘤的注意事项是非常重要的！ 也希望广大女性同事们以乐观的心情面对人生，远离子宫肌瘤，愿大家身体健康！工作顺利！！！;谢谢！