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益生菌与三高;主讲内容;一、三高简述; 随着社会经济的发展和生活方式的改变,高血压、糖尿病、肥胖和血脂紊乱的发病逐年升高。 何玲、王佐伟今年对3239人体检高血压、高血糖、高血脂情况调查分析发现随年龄的增长人体三高检出率增长，且随年龄增长女性三高的检出率比男性高。 ;二、益生菌与高血压;2. 二是部分特定益生菌成分， 主要是细胞壁中的肽聚糖成分， 如 Lb.casei shirota的细胞自溶后获得细胞裂解物(LEX) 对于自发性高血压大鼠 (SHR) 的收缩压有显著的降低作用 。 3. 是促进机体对某些可以调节血压的矿物质的吸 收。; 目前已研究发现了多种具有降血压作用的乳酸菌,其中主要以瑞士乳杆菌(Lactobacillus helvoticus)为主。通过其发酵牛乳中可以分离得到产生ACE抑制肽。 ; 血管紧张素 -I转换酶 (ACE) ， 是动物肺血管内皮细胞分泌的， 与调节末梢血压的凝乳酶血管紧张素系统有关， 它可以切除血管紧张素I的羧端 His-Leu ，形成至今已知升高血压活性最强的多肽-血管紧张素 II。肾素会将血管紧张素 I转化为血管紧张素II，血管紧张素II是一种力量强大的激素，能使血管收缩，血压上升 。 血管紧张素 II还可以刺激醛酮的分泌，而这种激素会使人体留住水分和 Na，使血压升得更高。;ACE对血压的调节机制; 降血压肽可以干扰肾素的作用，可以一定程度上抑制 ACE 的这种活性，所以可以降血压。 降血压肽亦能阻止血管舒缓素 -激肽系统中产生的缓激肽的分解，缓激肽是血液中的一种物质， 可以使血管舒张，血压下降。;降压肽的降压机制;研究案例降血压益生菌产品 Evolus 的研究;动物实验;临床研究; 在另外一项为期 5 个月的长期临床研究中，研究 者们也得到了同样的结论，实验结果见图 6 和图 7。 ;二、益生菌与高血脂;机体胆固醇来源;益生菌降胆固醇的机理;1.游离胆酸盐与胆固醇共沉淀作用;公认为两个方面: (l) 因胆固醇的溶解度取决于胆盐的溶解度,胆盐经水解后溶解度下降,从而致使胆固醇也一同沉淀下来，增加了胆酸和胆固醇的排出量,减少小肠对胆酸的重吸收进而减少血清胆固醇的含量。 (2) 胆盐水解酶作用后产生的脱结合胆酸在大肠内不被重复吸收而由粪便排出,反馈性促进胆酸的生物合成由于胆固醇是形成胆酸的前体物,部分胆固醇需要转化为胆酸以弥补被分解后排出体外的部分,这样就加速了体内胆固醇的分解代谢,达到降胆固醇的效果。 ;2.细菌对胆固醇的吸收作用;研究案例植物乳杆菌NDC 75017的降胆固醇作用;体外降胆固醇能力的测定：;2.胆固醇质量浓度的测定; 采用邻苯二甲醛法[20]测定菌体发酵上清液、菌体洗涤液以及细胞破碎液3种不同介质中植物乳杆NDC 75017对胆固醇的降解情况如下图。;四、益生菌与高血糖;;选用8周龄SD（Sprague-Dawley）雄性大鼠，随机分为正常组、模型组、预防组和治疗组。 预防组自高脂饮食期开始至实验结束灌菌 治疗组自链脲佐菌素诱导造模成功后开始至实验结束灌菌 正常组和模型组均灌以等体积灭菌生理盐水，益生菌L. casei Zhang的灌胃量为4×109CFU/天?只。;举例： L. casei Zhang对血糖的降低作用;实验结束时， 益生菌 L. casei Zhang灌胃的预防组大鼠空腹血糖达 4.85 ±0.09 mmol/L，餐后 2 h血糖达 9.89 ± 0.34 mmol/L，益生菌 L. casei Zhang 对Ⅱ型糖尿病大鼠的预防作用显著（p0.01）。 同时，益生菌 L. casei Zhang可显著预提高预防组糖???病大鼠葡萄糖耐受能力（p0.01）。 说明益生菌 L. casei Zhang对预防和稳定 STZ 所致Ⅱ型糖尿病大鼠的血糖升高和提高其葡萄糖耐受能力作用明显。 ;个人展望