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新蛛网膜下腔出血PBL教学资料
蛛网膜下腔出血(SAH)
PBL病例分析;教学目的;病例;Question 1; 问题讨论;补充资料;患者诊断:蛛网膜下腔出血。
SAH概念:指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔,称为继发性蛛网膜下腔出血。
主要参考资料:《神经内科学》(人民卫生出版社 第七版教材);初步处理:入院后给予“尼莫地平”静脉泵入,加强呼吸道管理,脱水等治疗,患者意识好转。;患者意识转清后出现幻觉,自诉右侧肢体无力,查体:神清,言语可,定向力正常,右侧上下肢肌力3级,双Babinski征(-),颈抵抗(+),双Kernig征(-),Brudzinski征(-)。
;Question 2; 问题讨论;总结;头颅CTA;补补充资料资料;补补充资料资料;补补充资料资料;补充资料;Question 3; 分组讨论;总结;总结;总结;转院治疗;上级医院处理意见
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