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开 髓
(Endodontic cavity preparation);目 的;开髓的原理 ;前牙的开髓步骤;上前牙的开髓步骤;定点;车针与舌面垂直进入 至釉牙本质界，穿入牙本质时(阻力减小感?) (约进入1mm——釉质厚度) 然后改变钻针方向，使其与牙体长轴平行;继续钻入髓腔方向 进入髓腔，“落空感” 注意！髓腔钙化或细小者 可能没有“落空感” 随时用探针探查进没进入髓腔;换用球钻 与牙体长轴平行向上 “提拉”式钻磨 揭顶：近远中髓角、切方唇侧髓顶 用探针的双弯小钩检查 ;去除舌隆突处的牙本质三角 形成: 开髓洞形—髓腔—根管口的直线通路 ; 开髓洞形;根管扩大器或锉 检查是否可直线通入各根管深部 ;总流程;常见开髓错误或不当;开髓口的洞形不宜过大??
以免出现台阶甚至邻面侧穿及破坏舌隆突;开髓口的洞形不宜过小：
近远中髓角暴露不充分，髓角处髓顶未去尽，遗留残髓，牙冠变色;;下前牙的开髓步骤;;;;2￣2 平牙根中部近中根管壁仅厚约1.2mm
远中根管厚约1.1mm
双根管较多见;常见开髓错误;开髓口过小未去除舌侧根管口处的牙本质三角
遗留另一舌侧根管
近远中髓角揭顶不全
;注 意
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