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消毒隔离执行情况资料
消毒隔离执行情况 1.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。科室环境卫生清洁,无肉眼可见灰尘,物品摆放整齐。 2.地面与物体表面应保持清洁,湿式清扫。当受到血液体液污染时,先用吸湿材料去除可见污染,再清洁消毒。 3拖布分区使用,标记明确,分开悬挂,定位放置,每次使用后清水清洗用500mg/ l含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲洗晾干备用 消毒隔离执行情况 4.治疗车摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区,治疗车配有速干手消毒剂。 5.消毒液浓度有监测,符合要求 6.压脉带:一人一带一消毒,用500mg/ l 含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲洗晾干备用 7.口服药杯:清洗—晾干(有污染时500mg/ l含氯消毒剂浸泡30分钟清水冲洗晾干备用 消毒隔离执行情况 8.接触病人皮肤的诊疗用品如听诊器、血压表袖带等保持清洁,每日清洁擦拭,遇有污染应及时清洗消毒。袖带每周清洗消毒一次 9.电动吸引器及引流瓶:每次使用后500mg/ l含氯消毒剂擦拭吸引器外面。管道及引流瓶500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟冲洗晾干备用。 10.体温表:500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟冲洗晾干备用,盛消毒液容器每日清洁消毒,消毒液每日更换。传染病和特殊病人专人专用 消毒隔离执行情况 11.氧气湿化瓶、管芯、雾化瓶、呼吸机管道:清洗-500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟-清水冲净-干燥保存有效期7天。连续使用的氧气湿化瓶,24小时更换消毒,湿化瓶内用无菌湿化水 病床湿式清扫,一桌一巾,一床一套,用后清洗消毒晾干备用 12.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次,枕芯、棉被、床垫定期消毒,遇有血液、体液污染及时更换 13.病人出院需进行终末消毒:500mg/l含氯消毒剂擦拭床头桌、床、婴儿床,紫外线照射30-60分钟 无菌操作执行情况 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具必须灭菌,耐湿耐热的手术器械首选压力蒸汽灭菌 2.灭菌后无菌物品在有效期内使用 3.无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置,无菌包内有化学灭菌效果监测指示卡,包外有名称、灭菌日期、有效期、打包人姓名、灭菌标志(3M胶带 ,按照灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内,并保持存放柜清洁干燥 4.进行注射操作前半小时停止清扫工作,配药、注射、皮试、免疫接种等操作时,严格执行“一人一针一管” 无菌操作执行情况 5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体必须注明开启日期时间,放置时间不超过2小时,启封溶媒超过24小时不得使用。启封后一次性小包装瓶装碘伏、酒精,使用时间不超过7天 6从无菌容器中取用无菌物品应用无菌持物钳,无菌持物钳缸(干缸)4小时更换一次 7将洗净、干燥诊疗器械、器具与物品放入2%戊二醛溶液完全浸没,容器加盖,高水平消毒不少于45分钟,灭菌作用10小时,无菌方式取出无菌蒸馏水冲洗干净,无菌纱布擦干后使用,使用前监测浓度,加入pH调节剂和亚硝酸钠的戊二醛可连续使用7-14天(看说明) 手卫生落实情况 洗手指征(两前三后):接触病人前,无菌操作前,接触病人后,接触病人环境后,接触血液、体液、分泌物、排泄物后 七步洗手法:现场演示每个人都要会 流动水洗,认真揉搓双手不少于15秒,整个洗手过程1分钟左右 手部无明显污染时可用速干手消毒剂,开启后可以用30天 一次性医疗卫生用品 一次性医疗卫生用品由医疗机构统一采购,索要三证,进行质量验收,建立出入库登记账册 科室的一次性物品及时查看有效期,杜绝过期产品 医疗废物及污水 1.医疗废物共分五类:感染性、损伤性、化学性、药物性、病理性 2.感染性医疗废物置于黄色垃圾袋,超过3/4满有效封口,传染病患者生活垃圾属于感染性废物,封口双层包装,利器置于利器盒内,封口,防止刺伤卫生员及洁城储运工作人员。记录单至少保存3年 3.医疗废物暂存处应设置明显警示标识,防渗漏、防鼠、防蚊防蝇、防盗,易于清洁和消毒 4.污水排放运行正常,药品定时投放,定期监测,登记齐全,排放符合国家标准 消毒灭菌效果监测 1.高风险部门环境监测微生物监测每季度一次,遇有院感爆发怀疑与空气有关随时监测 2.紫外线灯照射有登记,每周用75%酒精擦拭灯管一次,每半年监测一次灯管强度,使用中的应≥70uw/平方厘米。监测方法:试纸置于紫外线灯下一米处打开紫外线灯5分钟,照射一分钟,看试纸颜色对照 消毒灭菌效果监测 使用中含氯消毒剂每日一次监测(消毒试纸监测) 500mg/L含氯消毒剂配置方法:现场演示 高压灭菌物品,B-D试验,化学监测,每锅、每包进行并做好记录,生物监测每周一次 手术室 1.手术室分区明确、标示清楚、清洁卫生,连台手术之间、当天手术全部完毕后,应及时进行清洁消毒处理 2.进入手术室人员应更换手术室专用衣、帽、一次性口罩、鞋。同一手术间应先做非感染手术,再做感染手术 3.手术器械与物
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