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证型(表证+痰证+血瘀证+风湿证+热证)
《表证》
指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入人体时所产生的证候。
临床表现:发热恶寒(或恶风)、头身痛、舌质正常、苔薄、脉浮。
分类:
1、表寒证
? 定义:是风寒之邪侵袭肌表所表现的证候。
? 临床表现:恶寒重,发热轻,头身疼痛,无汗,苔薄白润,脉浮紧。
(1)太阳伤寒证(表实证) 定义:为寒邪袭表,卫阳被束,营阴郁滞所致的症候。
? 临床表现:发热,恶寒,头项强痛,体痛,无汗而喘,脉浮紧。
(2)太阳中风证(表虚证) 定义:太阳中风为外伤风邪之意,并不是指猝然昏倒的中风。太阳中风的主要病机是由于营卫失调所致。太阳中风证仍为实证,称之为虚证是与太阳伤寒证相对而言。
? 临床表现:发热,恶风头痛,脉浮缓自汗出,或见鼻鸣干呕。
表热证
? 定义:表热证是指风热之邪侵袭人体卫表的一类证候。是由风热之邪犯表。热郁肌腠,卫表失和所致。
? 临床表现:发热、微恶风寒,口微渴,少汗或无汗,头痛、咽痛、咳嗽,舌质红、苔薄黄,脉浮数。
(1)风热犯卫证?
临床表现:发热、微恶风寒、少汗、全身不适、头痛、口微渴、或有咽痛、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。
(2)风热犯肺证
临床表现:发热、微恶风寒、身痛或咽痛、咳嗽、气喘舌尖红、苔薄黄、脉浮数。
治法:
表寒证——辛温解表
表热证——辛凉解表
辛温解表药:性味多属辛温,以发散风寒为主要作用,用于外感风寒表证的药物称辛温解表药。
药物性味归经主治麻黄辛、微苦,温归肺、膀胱经发汗、平喘、利水桂枝辛、甘,温归心、肺、膀胱经发汗解表、温经通阳紫苏辛、温归肺、脾经发表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒、行气安胎生姜辛、微温归肺、脾经发汗解表、温中止呕、温肺止咳荆芥辛、微温归肺、肝经祛风解表、止血防风辛、甘、微温归膀胱、肝、脾经解表、祛风胜湿、止痛、解痉羌活辛、苦、温归膀胱、肾经解表、祛风胜湿、止痛、散寒白芷辛、温归肺、胃经解表、祛风燥湿、止痛、消肿排脓藁本辛、温归膀胱经发表、祛风胜湿、止痛、散寒辛夷辛、苦、温,有小毒通鼻窍、祛风湿、止痛苍耳子辛、温归肺、胃经通鼻窍、散风寒
辛温解表剂
以辛温解表药为主组方,具有疏散风寒的作用,能够治疗外感风寒所引起的表证的方剂。
麻黄汤
[组成] 麻黄、桂枝、杏仁、甘草
[功用] 发汗解表,宣肺平喘
[主治] 外感风寒。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
桂枝汤
[组成] 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣
[功用] 解肌发表,调和营卫
[主治] 外感风寒:头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴,脉浮缓或浮弱者
辛凉解表药:辛凉解表药性味多为辛凉,以宣散风热为其主要作用。适用于外感风热所致的发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄、脉浮数等症。部分药物兼具清头目,利咽喉,或宣肺止咳、散邪透疹等作用,故风热性眼病、咽喉肿痛、疹出不透或风热咳嗽诸症亦可选用,并常与清热、解毒药物配伍使用。
药物性味归经主治薄荷辛、凉入肺、肝经疏散风热、透疹、清利头目、利咽、疏肝解郁牛蒡子辛、苦、寒入肺、胃经疏散风热、解毒透疹、利咽消肿、润肠通便蝉蜕甘、寒归肺、肝经疏散风热、透疹、明目退翳、熄风止痉桑叶辛、甘、苦、微寒归肝、肺经疏风清热、解毒明目菊花苦、甘、寒归肺、肝经疏风清热、清肝明目葛根苦、微寒归肝、胆经和解退热、疏肝解郁、升主阳气柴胡甘、辛、凉归脾、胃经
发热解肌、升阳透疹、解热生津升麻辛、微甘,微寒归肺、脾、胃、大肠经
发表透疹、清热解毒、升举阳气
辛凉解表剂
以辛凉解表药为主组方,具有疏散风热的作用,能够治疗外感风热所引起的表证的方剂。
银翘散
[组成] 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根
[功用] 辛凉透表、清热解毒。重在解毒。
[主治] 温病初起。发热无汗,或汗出不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
桑菊饮
[组成]桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。
[功用]疏风清热、宣肺化痰。重在止咳。
[主治]风温初起。但咳,身热不甚,口微渴。
《痰证》
痰证
概 述
1、痰与痰证的含义
痰——水液代谢障碍形成的病理产物 。
有形之痰—— 视之可见,触之可及,闻之有声者
痰
无形之痰—— 不能直接觉察,而是通过辨证求因的方法来判断出的病因。
痰证——泛指痰涎停留于体内而引起的各种病证。
2、痰证的成因
肺、脾、肾功能失常,人体津液输布和排泄障碍
一、证 候
证候特点:痰浊随气升降,无所不至,证候广泛复杂,变化多端
常见证候:
痰湿犯肺——咳喘吐痰
痰阻脾胃—
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