牙体牙髓病20150915资料.ppt

第四章 牙体牙髓常见病 ;第四章 牙体牙髓常见病;龋病(dental caries);定义：在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏（无机成分脱矿，有机成分分解）;龋;龋病(dental caries);;龋病(dental caries);;龋病(dental caries);龋病(dental caries);;龋病(dental caries);;窝沟封闭;龋病(dental caries);;充填术（修复性治疗）;龋病(dental caries)：病例;四环素牙;楔状缺损;楔状缺损;好发于前磨牙区，尤其是第一前磨牙，一般伴有牙龈退缩。;楔状缺损;楔状缺损;楔状缺损;牙隐裂;牙隐裂;牙隐裂;牙本质过敏症;牙髓病和根尖周病;二、病因： 细菌：最重要因素 细菌侵入牙髓的途径：牙体，牙周，血源感染 物理 化学 免疫;牙髓病和根尖周病;牙髓病和根尖周病;牙髓病和根尖周病;牙髓病和根尖周病;牙髓病和根尖周病;;△急性化脓性根尖周炎： 1、根尖脓肿：（牙槽脓肿） 1）自发剧烈、持续??跳痛，牙伸长，不能咬合。 2）叩痛（＋＋）～（＋＋＋） 3）松动Ⅱ°～Ⅲ° 4）根尖部牙龈潮红，不肿，扪痛 5）颌下、颏下淋巴结肿大，压痛;牙髓病和根尖周病;△急性化脓性根尖周炎： 3.粘膜下脓肿： 1）患牙胀痛、咬合痛减轻 2）叩痛减轻 3）松动度减轻 4）移行沟肿胀呈半球形， 波动感明显 5）全身症状缓解;牙髓病和根尖周病;牙髓病治疗原则：首先保存活髓，不能保髓者尽量保存患牙。 根尖周病治疗原则：修复缺损，保存患牙，恢复功能。;（1）应急处理：开髓引流，安抚治疗；切开排脓，调合磨改；消炎止痛，针刺镇痛。 （2）治疗方法： 盖髓术（pulp capping） 牙髓切断术（pulpotomy） 根管治疗术（ root canal therapy ） ;牙髓病和根尖周病;牙髓切断术;根管治疗术（RCT）;牙髓病和根尖周病：病例;浅龋;浅龋;小结;小结;Thank You !