伤寒论绪 论概念.pptVIP

绪 论;一、《金匮要略》的书名、作者、沿革;（二）作 者; 医圣祠;Date;（三）沿 革;3.发现后整理校订期。 北宋仁宗年,翰林学士王洙在馆阁蠹简中发现了一部书《金匮玉函要略方》，是《伤寒杂病论》的节略本，一共有三卷。上卷讲伤寒病，中卷讲杂病，下卷记载方剂及妇科病的治疗。此书一经发现即“录而传之士流”，正如林忆所言： “尝以对方证对者，施之于人，其效若神。 ” ; 迨至神宗熙宁时，国家召集林亿等人对此节略本进行校订。因为《伤寒论》已有比较完整的王叔和编次的单行本，于是就把上卷删去而只保留中、下卷。为了临床方便，又把下卷的方剂部分，分别列在各种证候之下，仍编为上、中、下三卷。此外，还采集各家方书中转载仲景治疗杂病的医方及其后世一些医家的良方，分类附在每篇之末，题书名为《金匮要略方论》。;（四）性质;二、《金匮要略》的基本内容及编写体例; 2.内容（前22篇）： （1）条文398条。 （2）病种40余种。 （3）方剂205首。 （4）药物155味。 （5）剂型： 内服：汤、丸、散、酒。 外用：熏、洗、坐、敷。 3.其它： 除使用药物治疗外，还采用了针灸疗法和 食物疗法。对煎药和服药方法及药后反应,都有 详细的记载。;（二）编写体例;三《金匮要略》的主要学术成就及基本论点;1.重视整体，脏腑经络为辨证的核心：重视整体，注意脏腑经络变化，把脏腑经络作为辨证的核心是其基本论点之一。以脏腑辨证为中心，在诊断上，通过四诊举例，结合八纲，把疾病的各种临床表现，具体地落实到脏腑经络的病变上。 2.据脉论理：原著论述脉象条文145条，占全书条文的1/3以上，诊脉部位除采用寸口诊法外，还有趺阳诊法和少阴诊法。根据脉象，广泛用来诊断疾病、推测病因、确定病位、阐述病机、指导治疗、判断预后等。;3.辨证论治：同病异治和异病同治是这一原则的基本体现。 （1）同病异治：同一种疾病，由于人体体质或病机上的差异，以及病位的不同，治法就有不同，如：同为水肿病，腰以上肿者，当发其汗；腰以下肿者，当利小便。发汗散水者，有越婢汤以治风水之例；利尿行水者，有防己茯苓汤以治皮水之例。 （2）异病同治：由于病因病机或病位相同，症状虽异，治法则同。如，原著用肾气丸者有五：一是脚气病，二是虚劳腰痛，三是短气有微饮，四是男子消渴，五是转胞，以上五病，虽病状不同，但病机皆属于肾阳亏虚，气化功能减退，故均可用肾气丸温肾化气治疗。;4.治未病：疾病应根据其传变规律，预先采取措施，防止疾病的传变，阻止病位的扩大蔓延，倡导早治防变的思想。 5.治病求本，重视人体正气：根据治病求本的精神，重视人体正气。对慢性衰弱疾病，尤为重视脾肾两脏，故调补脾肾，是治疗内伤疾患的根本方法。如：《血痹虚劳病》篇中的小建中汤、肾气丸。虚实夹杂、正虚邪实亦重视扶正以祛邪，如薯蓣丸、大黄蛰虫丸。 6.因势利导：按病邪部位，因势导出。如“宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散”；“有宿食，下之愈，宜大承气汤”。 ;（二）创制应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方;（9）补益剂如当归生姜羊肉汤、八味肾气丸； （10）安神剂如酸枣仁汤、甘麦大枣汤； （11）固涩剂如桃花汤、桂枝加龙骨牡蛎汤； （12）理气剂如半夏厚朴汤、枳实薤白桂枝汤； （13）理血剂如大黄庶虫丸、桂枝茯苓丸、温经汤、 黄土汤、柏叶汤； （14）祛湿剂如茵陈蒿汤、苓桂术甘汤、防己黄芪汤、 桂枝芍药知母汤； （15）润燥剂如麦门冬汤； （16）祛痰剂如皂荚丸、苓甘五味姜辛汤； （17）驱虫剂如乌梅丸； （18）疮痈剂如大黄牡丹汤。; 2.组方严谨精练，化裁灵活： 在组方用药时，原著既重视发挥单味药的功能，更注意药物经过配伍后的协同作用。 3.重视药物专用与药物炮制、煎煮方法： 四、历代对《金匮要略》研究的概况 （一）晋隋唐对《金匮要略》的传播 （二）宋元明清对《金匮要略》的编次和注释 （三）近代《金匮要略》的集注等 （四）新中国成立后对《金匮要略》的研究 ;五、学习目的与方法;Date;Date; 模拟试题 （一）选择题 1．A型题 (1)《金匮要略》前22篇，共载方剂有： A．262首 B．205首 C．166首 D．201首 (2)《金匮要略》以何种辨证方法作为杂病辨证的核心？ A．六经辨证 B．八纲辨证 C．三焦辨证 D．卫气营血辨证 E．脏腑经络辨证 (3 下列何种病证不属《金匮》肾气丸的治疗范围? A．虚劳腰痛 B．短气微饮 C．男子消渴 D．水气浮肿 E．妇人转胞 (4)《金匮要略》通行