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上消化道出血病人的护理 ;;;;上消化道大出血：
一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。;;[病因];[病因];胃溃疡;上消化道大出血病因;;临床表现;;失血性周围循环衰竭：
早期有组织缺血的表现。
呈休克状态时，表现为面色苍白、血压下降、脉压变小、呼吸急促、四肢湿冷、口唇发绀、心率加快、烦躁不安或神志不清。休克未改善时尿量减少。;发热：于大量出血后24h内出现发热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天。;氮质血症：
肠源性氮质血症。
常在出血后数小时开始上升，24～48h达高峰，如无继续出血，2～4天降至正常。;心理-社会状况 ;辅助检查 ;胃镜检查：
多在出血后24～48h内做急诊胃镜检查，明确诊断及对出血灶进行止血治疗。是上消化道出血诊断的首选检查;X线钡餐造影检查：
在出血停???数天和病情基本稳定后进行检查。对明确病因亦有价值。用于胃镜检查禁忌者。;;治疗要点;;;;护理诊断及合作性问题;护理目标;护理措施;一般护理 ;饮食护理：;病情观察;;出血量的估计;继续或再次出血的征象：;血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。
在补液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。
原有脾大门静脉高压的病人，在出血后常暂时性缩小，如不见脾恢复肿大亦提示有继续出血。;治疗配合;;心理护理 ;健康指导;生活指导：
指导病人保持良好的心境，避免长期精神紧张，合理安排休息与活动；注意饮食卫生，禁烟、浓茶、咖啡及刺激性食物。;护理评价;谢谢
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