泸州医学院法医学期末考试重点.doc

1、简述法医学研究的领域（6个分支学科）及其研究对象，法医学的工作内容（5项）。【P1、P7】 研究领域研究对象备注法医病理学尸体研究目的：①确定死亡时间 ②判断死亡方式 ③推断死亡时间 ④推定致伤物 ⑤个人识别 ⑥医疗事故鉴定法医物证学源于人体的生物性检材解决个人识别和亲权鉴定问题。 毛发用发根 骨髓用具有红骨髓的骨髓临床法医学活体包括：①损伤的鉴定（鉴定人要亲 自检查患者） ②劳动能力鉴定法医毒理学人体（活/尸体）法医毒物分析人体生物性检材及相关的物品司法精神病学活体解决：①是否正常 ②患什么类型精神病 ③作案时是否处于疾病状态 ④被检者对其违法或违反道德准则的行为有无理解和控制能力 ①现场勘验——现场：发生犯罪或事故、发现尸体或遗留犯罪痕迹的地点。第一现 场、第二现场 ②活体检查—— 法医学的工作内容 ③尸体解剖——1个月内向委托单位发出诊断报告。如发现其死因属于烈性传染病 者，确诊后12h内报告当地卫生主管部门。 ④物证检验——物证：对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。主要是人体成 分在日常生活中经常接触到的物品上留下的痕迹。 ⑤书证检验—— 2、何为脑死亡及其诊断标准有哪些？【P12】 脑死亡（brain death）:指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆的永久性丧失。分为原发性和继发性。 ①深度昏迷——对外界刺激完全无反应，即使最疼痛的刺激也无反应 ②无自主呼吸——靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性 诊断标准 ③脑干反射全部消失——包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、眼前庭反射、咽反 射等，瞳孔散大。 ④脑电图检查呈一直线——即等电位脑电图，对任何刺激无反应。 3、何为假死及对怀疑假死者应做哪些检查？【P15】 假死（apparent death）：指人体的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制，生命活动极微弱，用一般临床检查方法检查不出生命体征，外表看来好像人已死亡，而实际上还活着的一种状态。 ①线扎指头：用线扎指头数分钟，如指头变青紫、肿胀，说明动脉血流存在，即处于存活状态。 A、将棉花纤维或毛发放在口或鼻前面，观察有无被吹动 ②微弱呼吸检查 B、将镜面冷却后置于口或鼻孔前，如镜面变得模糊不清，表明仍有微弱呼吸 C、以听诊器听喉头部有无呼吸音 检查 ③ECG检查：假死者可见到心脏的生物电反应 ④X线透视：胸透，假死者可见到心脏搏动 A、压迫眼球使瞳孔变形，当解除压迫后瞳孔立即恢复圆形者为假死 ⑤眼部检查 B、用检眼镜检查视网膜血流情况，见有血流说明仍有循环存在，并未死亡 C、用1%荧光素钠点眼，结膜和巩膜立即黄染，如假死，2~5min后褪色 4、早期和晚期尸体现象各有哪些？【P17~23】 早期尸体现象晚期尸体现象毁坏型保存型①肌肉松弛 ②皮革样化 ③角膜混浊 ④尸冷 ⑤尸斑 ⑥尸僵 ⑦尸体痉挛 ⑧自溶和自家消化①尸体腐败 ②霉尸 ③白骨化①干尸 ②尸蜡 ③泥炭鞣尸 ④尸软 5、尸斑的分期、影响因素及法医学意义有哪些？【P18】 尸斑（livor mortis）：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色瘢痕（多为暗紫红色）。 区别：内脏器官血液坠积：死后内部器官血液因自身重力坠积于器官低下部位的血管内，称为~ 沉降期尸斑——＜12h，指压褪色 尸斑分期（3期） 扩散期尸斑——12~24h，指压部分褪色 侵润期尸斑——＞24h，指压不褪色 尸斑的影响因素： 尸体内在因素外界环境因素①包括种族、