妊娠合并心脏病知识讲座.pptVIP

妊娠合并心脏病专题讲座;发生率：1%-4% 死亡率：0.5-1％ 为孕产妇死亡原因第二位;一、妊娠合并心脏病种类;1.先天性心脏病;左向右分流型——无紫绀型心脏病 如房缺，室缺，动脉导管未闭 小——可耐受妊娠及分娩 大——肺动脉高压，右－左分流，紫绀 ;无分流型 肺动脉口狭窄，主动脉缩窄， 轻者可耐受，重者孕前手术 马方综合征 主动脉中层囊性退变，死亡率4-50％（血管破裂） 避孕 ;2.风湿性心脏病;3.病毒性心肌炎及心肌炎后遗症;4.妊高症性心脏病;5.围生期心肌病peripartum cardiomyopathy, PPCM;二、心脏病孕妇血液动力学改变;1.妊娠期;2.分娩期;3.产褥期;孕妇易发心衰的三个时期;三、妊娠合并心脏病对胎儿的影响;四、诊断要点;五、心脏代偿功能分级;2001年美国心脏病学会（ACC）及美国心脏学会（AHA）心衰分组最新指南 阶段A：有发展为心力衰竭可能的高度危险的病人，但没有心脏结构性病变的病人 阶段B：有心脏结构性病变，但从来没有心力衰竭症状的病人 阶段C：过去或目前有心力衰竭症状并有心脏结构病变的病人 阶段D：终末期病人需要特殊治疗，例如机械循环装置、持续静脉使用正性肌力药物、心脏移植或临终关怀;新分类法