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腹外疝 ; 概念;疝的分类; 腹部疝;腹外疝; 病因; 病理解剖; ; 临床类型;临床类型;临床类型;难复性疝（特殊类型）;临床类型;嵌顿性疝（特殊类型）;;临床类型;腹股沟疝 ;1 腹股沟斜疝：疝囊经过腹股沟管深环（内环）突出，斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。 （早期不进入阴囊） 2 腹股沟直疝：疝囊经直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。 ; 腹股沟区解剖;1 腹股沟区的解剖层次;;;; ;2 腹股沟管的解剖;内口：精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的　　 　　　一个卵圆形裂隙，即腹股沟管深环（内环　　　 　　　或腹环）。 外口：腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形成　 　　　的一个三角形裂隙，即腹股沟管浅环（外 　　　环或皮下环）。 前壁：腹外斜肌腱膜。 后壁：腹横筋膜。 上壁: 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘。 下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。 内容物：精索或子宫圆韧带。 ;直疝三角(Hesselbach三角)构成;3 直疝三角(Hesselbach三角);发病机制; 易复性斜疝：典型的腹股沟疝的临床表现是腹股沟区有一突出的肿块，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。疝内容物回纳后用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。 难复性斜疝：主要特点是疝块不能完全回纳。 嵌顿性斜疝：临床上表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使疝块回纳，并有明显触痛。如嵌顿的是小肠，可出现肠梗阻表现。 绞窄性斜疝：临床症状多较严重，可发生疝外被盖组织的急性炎症及肠袢坏死穿孔，严重者可发生脓毒症。 腹股沟直疝 ：疝块呈半球形，可回纳，不进入阴囊，极少嵌顿。;分 型; 诊断; ;鉴别诊断; 腹股沟疝的治疗;手术治疗;传统疝修补术的基本原则;传统疝修补术的禁忌症;传统疝修补术的方法;Ferguson法; Bassini法: ;Halsted法: ;; McVay法: ;Shouldice法; 腹股沟疝的治疗;无张力疝修补术的优缺点: ;无张力疝修补术的慎禁用;网塞类产品(巴德/善释); ;;Ideaes; ETHICON 网片产品全系列;薇乔网片 – Vicryl Mesh;普理灵平片 – Prolene Flat Mesh;薇普网片 – VYPRO;薇普II 网片– VYPRO II;PHS – 普理灵三合一疝装置;3DP – 普理灵三维网片;PROCEED 外科网片;巴德 Kugel Patch ;薇普II 网片的临床应用; 腹股沟疝的治疗;经腹腔镜疝修补术; 腹股沟疝的治疗; 嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则; 1 手法复位 ;2 急诊手术; 腹股沟疝的治疗;复发性腹股沟疝的处理原则：;股疝;股管解剖 ;临床表现; 鉴别诊断; 股疝治疗;McVay修补法;