高护影像总论.ppt

上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 缪 飞; 医学影像学是一门包括常规放射学、CT、MR、超声、PET、核医学等通过各种成像方法来了解人体解剖与生理功能及病理变化，以达到诊断目的的新兴学科，该学科还包括了介入放射学。 ;X;放射 X;超声 US;磁共振成像;核医学;DSA 介入;右侧肾脏包膜下血肿穿刺; 普通X线检查 CT MRI 超声检查 PET或SPECT; 检查目的;X 线的发现; 一、 X线成像概述 （一）X线的产生和特性 1、X线的产生：是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的X线发生装置主要包括：X线管、变压器、操作台 ;2.X 线特性;（二）、X线成像基本原理 X线成像相关特性，组织的密度和厚度的差别;（二）、X线成像基本原理 X线成像相关特性，组织的密度和厚度的差别;（三）、X线检查方法;影像检查（对比）;自然对比 平片检查;人工对比;X线检查方法;对比剂（造影剂）;造影检查;直接引入：将对比剂经人体自然孔道、瘘管和体表穿刺等途径进入人体内 间接引入（生理积聚和排泄）：将对比剂经口服、静脉注入后，使对比剂在人体内选择性地经过某一器官的生理性排泄作用，暂时停留在其通道内;直接引入法;间接引入法：静脉尿路造影;X线检查的防护;X线量过多 放射反应 放射损害;二、检查前准备与造影反应（一）检查前准备;过敏试验： 口服试验 皮内试验 静脉注射试验：30%对比剂1ml静脉注射后观察15分钟，看有无异常反应 但试验后即使无阳性结果也可发生对比剂反应 作好抢救准备;（二）造影剂反应;（一）各项检查前准备;（一）各项检查前准备;X线检查的优缺点;CT诞生;二、 CT检查技术 平扫 增强扫描：有利于病灶定性 造影扫描：主要用于血管病变的诊 断与鉴别诊断 ;三、 CT检查前准备 提供详细病情相关资料 增强扫描检查前4小时禁食 增强检查需患者或家属签字确认，且碘过敏试验阴性，方可进行 去除检查部位衣物上的金属物 检查时保持体位不动，配合屏气等要求 生命垂危的患者，须医护人员陪同及监护下进行检查 妊娠妇女、情绪??稳定着不宜进行本项检查 不能配合的儿童，临床医生予以镇定措施后方可进行检查 ;CT检查的优缺点; 一、 MRI概述 MRI成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种影响技术。;二、 MRI检查技术 横断面、矢状面、冠状面图像 T1WI、T2WI、PdWI等图像 MR水成像：MRCP、MRU MRA：血管性疾病 fMR：功能成像检查;三、MRI检查前准备 提供详细病情相关资料 腹部检查前4小时禁食禁水；MRCP检查前一晚10点后禁食禁水 心脏起搏器置入、体内有金属或磁性植入物或早期妊娠者禁忌 检查前除去身上所有金属物，避免涂擦含铅化妆品 检查时间较长、机器噪声大，需告知患者保持体位不动，配合屏气等要求 意识障碍、昏迷、精神症状等不能配合者不能进行检查 宫内节育器可能对MR检查产生影响，必要时取出后再进行检查 不能配合的儿童，临床医生予以镇定措施后方可进行检查 ;MRI检查的优缺点;谢谢