止血药-大蓟-陈泣-学号.docxVIP

1.1 大蓟文献综述 大蓟别名叫大刺儿菜、大刺盖、刺萝卜等，属菊科管状花亚科菜蓟族蓟属植物，其药效部位是地上部分或根。为多年生草本，茎直立，有细纵纹，基部具白色丝状毛。大蓟是一味用于临床止血的常用药，其应用范围广，效果显著，在全国范围内均有广泛应用。 大蓟饮片有大蓟和大蓟炭两个品种，目前止血多以炒炭为主。大蓟经炒炭后其药性、功用和外型等都发生了很大的变化，这种变化必然与其内在物质基础的变化有关。目前已有一些关于大蓟、大蓟炭化学成分、炒炭前后成分变化、药效比较等方面的研究、但仍无法解释大蓟炒炭止血增效的真正机理，因此有必要对大蓟炭进行更加全面的研究，包括有效部位、有效物质、炒炭对成分影响、作用机理以及炮制工艺等方面。本课题组承担了国家自然基金项目“大蓟炭止血药效物质基础及增效作用机制的研究”，为了更好的完成本课题，阐明大蓟炒炭作用机理，本文查阅大量相关文献，现对大蓟研究进展进行综述。 1.1.1本草考证 源流考证 大蓟（菊科植物蓟Cirsium japonicum DC.的干燥地上部分或根）始载于魏晋《名医别录·中品》卷第二：“大小蓟根……大蓟主女子白沃，安胎，止吐血，令人肥健。五月采[01]。”因原书早佚，其内容主要是是从后世本草的相关内容所得。陶弘景录自《名医别录》其后本草著作如南北朝·陶弘景《本草经集注·中品》中记载：“大小蓟根味甘，温。主养精保血……大蓟是虎蓟，小蓟是猫蓟，叶并多刺，相似[02]。”其后，唐代苏敬等《新修本草》卷第九、宋代苏颂《本草图经》、唐慎微《证类本草》、寇宗 《本草衍义》、清代蒋居祉《本草择要纲目》等均为沿用《名医别录》记载。 名称考证 “大蓟”之名始见于《名医别录》，作为本药正名记录则始于明·兰茂《滇南本草》第一卷“大蓟，一名鸡脚刺，味苦、辛、微甜，性温[03]。”其后的本草著作如明·刘文泰《本草品汇精要》、陈嘉谟《本草蒙筌》、李时珍《本草纲目》、李中辛《本草征要》、清·严西亭《得配本草》、刘若金《本草述》、杨时泰《本草钩元》等在载录或运用本药时均以“大蓟”作为本药正名，并一直沿用至今。我国最新版本的《中华人民共和国药典》及辞书类著作《中药大辞典》也是以“大蓟”作为本药正品名。 除了正名大蓟，亦有大量异名存在。如在《本草经集注》中称为“虎蓟”，《范汪方》中称为“马蓟”，《日华子》中称为“刺蓟”、“山牛蒡”，《圣济总录》中称为“刺蓟根”，《救荒本草》中称为“刺蓟菜”，《滇南本草》中称为“鸡脚刺”，《医林纂要》中称为“牛触嘴”、“鼓椎”，《质问本草》中称为“鸡母刺[04]。”《本草述》注：“大蓟，小蓟，俗呼为茨芥……[05]。”《本草图经》本经外草卷第十九：“鸡顶草生福州。叶如红花，叶上有刺，青色，亦名千针草……[06]。”现代《中药材手册》记载的异名还有“刺桔子”、“大青青菜”、“马刺草[07]。”《全国中草药汇编》中有“大刺儿菜”、“老虎”、“老虎刺”、“山萝卜”、“刺萝卜”、“大刺盖”、“大恶鸡婆”、“山老鼠[08]”等。 功效考证 大蓟性味甘苦凉，归心肝经。《名医别录》注：“主女子赤白沃，安胎，止吐血、鼻衄[01]。”《滇南本草》第一卷有：“……入肝、脾、肾三经，消瘀生新、止吐血、鼻血、小便尿血、妇人红崩下血。补诸经之血，消疮毒，散结核，久不能收口，生肌排脓[03]。”又见《医林纂要》卷二：“大蓟……治肠风、肠痈及妇人赤白沃，亦治吐 ，能安胎[09]。”《得配本草》卷三：“大蓟，甘，凉。破血，退热，消痈。除沃；漏崩中，去蜘蝎咬毒。得酒，治九窍出血。配小蓟，治崩中。（血虚则妄行）[10]。”《日华子本草》注：“大蓟叶凉，治肠痈，腹藏瘀血，血运扑损，可生研酒并小便任服[11]。”《中药学》[12]则是这样概括大蓟功效及应用，大蓟能凉血止血，散瘀消痈，现代主要用于咯血、便血、崩漏、尿血、衄血、吐血等证，此外还可用于疮痈肿毒，大蓟性寒凉苦泄并有消痈散瘀之功，无论内服、外敷皆有功效，因此，大蓟从古至今都是作为止血良药来使用。 品种考证 自古以来，大蓟在原植物品种方面存在着较多模糊观念。大小蓟由于原植物性状功效相似，二者经常混用或替换。比如，在民国和建国初期，北京地区一般大小蓟不分，如果要分大蓟和小蓟，一般是在大小蓟中，选取其较老而带花实者称大蓟，取娇嫩而不带花实者称小蓟，只因供药部分不同而分之，其实为一种植物；又如东北地区把小蓟当大蓟用；而在河北安国市、天津、保定、郑州、河南禹县等地区，既有用Cirsium segetum Bge.未开花前的干燥全草做大蓟的、也有把Sonchus arvensis L.未开花前的干燥全草做大蓟使用的。 最早记载大小蓟的《名医别录》及《本草经集注》、《新修本草》、《证类本草》等中都提到“大蓟是虎蓟，小蓟是猫蓟 。”其中唐慎微的《证类本草》较详细概述