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PAGE  PAGE 5 年审编号： 社保登记证号： 湘潭市用人单位人力资源和社会 保障年度书面审查表 （ 年度） 单位名称： （盖章） 机构代码： 法定代表人： 经济类型： 单位地址： 单位电话： 填报日期： 湘潭市人力资源和社会保障局印制  一、用人单位基本情况单位名称详细地址注册资金注册登记机关注册登记证号开户银行银行账号社会保险登记机关社保登记证号电子邮箱传 真人力资源负责人联系电话二、劳动用工年末单位员工总人数（ 人）城镇劳动者 （人）农村劳动者（人）港澳台或外籍劳动者（人）已签订劳动合同 人数（ 人）无固定期限（人）是否建立职工名册有固定期限（人）终止、解除劳动合同是否按规定办理手续完成一定工作任务为期限（人）是否存在非法用工是否制定内部人力资源管理制度是否签订集体合同三、社会保险项目基本养老保险基本医疗保险生育保险工伤保险失业保险应参保缴费人数 （人）实际参保缴费人数 （人）缴费金额 （万元）缴费基数总额 （万元/月）欠费金额 （万元） 四、工资支付月工资支付日期上年度职工月平均工资（元）年实际支付工资总额（元）是否达到最低工资标准是否拖欠、克扣工资是否按规定支付加班工资五、职业培训年提取职工培训经费（元）其中用于技术工人培训（元）技术工种从业人员（人）已持《职业资格证》人数（人）技师、高级技师（人）高级（人）初中级（人）在职培训人数培训时间专职培训人数培训时间六、工时制度实行综合计算工时制人数（人）实行不定时工时制人数（人）审批机关审批时效实行标准工作时间人数（人）延长工作时间是否与工会和劳动者协商延长劳动者日工作时间是否超过3小时延长劳动者月工作时间是否超过36小时是否执行带薪年休假制度七、女职工和未成年工特殊保护女职工人数是否对女职工进行四期保护未成年工人数是否使用未满十六岁的童工是否对未成年工 进行特殊保护是否对未成年工 进行定期健康检查需要说明的 其他情况用人单位在本??度 内，被人力资源和 社会保障行政部门 立案查处情况 以上申报资料均已如实填写，如有虚假，本单位愿承担相应责任。 法定代表人（单位负责人）签字： （单位盖章） 年 月 日人力资源和社会保障行政部门劳动保障监察机构审查意见 盖 章 年 月 日 注: 1、凡涉及劳动用工的单位请认真填写，并按时报送湘潭市劳动保障监察局； 2、此表用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清楚、工整； 3、凡有“是否”栏目，一律如实填写“是”或者“否”； 4、单位必须对本表中所填写内容的真实性负责，劳动保障监察机构将根据具体情况抽查核实，如发现有弄虚作假等行为的，根据《劳动保障监察条例》等相关法律法规依法作出处理。