护理程序的运用讲课.ppt

护理程序的运用;定义：是一种系统地、科学地为护理对象确认 问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程。;二、护理程序的步骤; Nursing Assessment ; Nursing Assessment ;1、资料的来源 直接来源：病人 间接来源： 病人的重要关系人 其他医务人员 住院的病历记录 实验室检查报告 医疗和护理的有关文献;2、资料的内容 一般资料： 现病史： 即往健康状况 家族史 心理状况 社会状况 护理体检 实验室及其他检查结果 ;3、收集资料的方法 1、观察：运用感官、知觉获取病人的资料。 2、交谈：通过与病人及其家属交谈了解病人的健康状况。 3、护理体格检查：通过体检收集病人有关身体状况的客观资料。 4、阅读：查阅病历、医疗记录、护理记录以及有关书籍、资料等。;4、资料的分类 主观资料：是人的主观感受 客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器检查出的症状和体征。;区分主观治疗、客观资料;1、礼节性交谈开始，自我介绍。 2、有目的、有层次、有顺序的询 问：从主诉开始，如问主要感觉怎 么不舒服？开放式的提问：你能否 跟我谈谈，你生病的过程。 3、避免使用医学术语。 ;;;;;问诊：六心理及社会状况 ;