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 PAGE \* MERGEFORMAT 13 第一单元肺系病证 一、感冒感冒：寒荆热银暑新加，阴葳气参感冒解 主症：恶寒、发热、鼻塞流涕、脉浮 1风寒束表恶寒重，无汗，清白涕，舌苔薄白，脉浮紧辛温解表荆防达表汤、荆防败毒散2风热犯表发热重，浊黄涕，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数辛凉解表1/2银翘散、葱豉桔梗汤3暑湿伤表发于夏季，胸闷脘痞，泛恶腹胀，舌红苔黄腻，脉濡数清暑祛湿解表新加香薷饮4气虚感冒平素神疲体弱，反复易感，脉浮而无力益气解表参苏饮5阴虚感冒口干咽燥，舌红少苔，脉细数滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙参咳嗽平 主症：咳嗽，咯痰，或伴胸闷 外感咳嗽风寒 袭肺痰清稀色白，常伴风寒证，舌苔薄白，脉浮或浮紧疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散风热 犯肺痰黏稠或黄，常伴风热证，舌红苔薄黄，脉浮数或浮滑疏风清热宣肺止咳1/2桑菊饮风燥 伤肺干咳，无痰或痰少，伴风燥证，舌干而少津，脉浮数或小数疏风清肺润燥止咳1/2桑杏汤 内伤咳嗽痰湿蕴肺痰多质稠色白，胸闷，脘痞，腹胀，舌苔白腻，脉濡滑燥湿化痰理气止咳1/2二陈平胃散合1/4三子养亲汤痰热郁肺痰多质粘稠色黄，面赤，身热，口干口渴，舌红苔黄腻，脉滑数清热肃肺豁痰止咳清金化痰汤肝火犯肺上气咳逆阵作，痰少质粘，胸胁胀痛，口苦。症状因情绪而变化。舌红苔薄黄，脉弦数清肝泻肺顺气降火加减1/3泻白散合1/2黛蛤散肺阴亏耗干咳，痰少而黏，或痰中带血丝，颧红，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数滋阴润肺 化痰止咳1/5沙参麦冬汤三、哮病冷哮射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本喘脱回，肺脾六君肾生金。 　　发作期：喉中哮鸣音、喘憋、胸闷 1冷哮痰少色白清稀如泡沫，形寒怕冷，天冷或受寒易发，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧宣肺散寒化痰平喘射干麻黄汤、1/3小青龙汤2热哮痰质黏稠色黄，身热，口渴，有好发夏季者，舌红苔黄腻，脉滑数或弦滑清热宣肺化痰定喘定喘汤、1/2越婢加半夏汤3寒包热哮痰黏色黄或黄白相兼，烦躁，口渴，大便干，伴表寒症，舌边尖红苔白腻，脉弦紧解表散寒 清热化痰小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤4风痰哮痰黏腻难出，色白，起病急，倏忽来去，发前鼻、咽、耳发痒，鼻塞流涕。舌苔厚浊，脉滑实祛风涤痰 降气平喘2/4三子养亲汤虚哮声低气短，动则喘甚，咳痰无力（兼阴虚、阳虚）补肺纳肾降气化痰1/2平喘固本汤缓解期：1肺脾气虚痰质稀色白，声低气短，自汗，乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱健脾益气补土生金1/3六君子汤2肺肾两虚短气息促，动则为甚，吸气不利，腰酸腿软，倦怠乏力（兼阴虚、阳虚）补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证：寒喘麻盖表麻石，热桑浊陈气闭五，肺气虚耗生脉补，肾虚不纳肾气蛤，正虚喘脱参黑蛤。 喘息，胸闷，或伴咳嗽　　 （1）实喘 1风寒壅肺痰多稀薄色白，兼有风寒证表现，舌苔薄白，脉浮紧散寒宣肺麻黄汤合华盖散2表寒肺热痰稠黏，烦躁，口渴，大便干，伴风寒表现，舌边尖红苔薄白或罩黄，脉浮数或滑解表清里化痰平喘麻杏石甘汤3痰热郁肺痰多粘腻色黄，身热，汗出，面赤，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数清热化痰宣肺平喘1/2桑白皮汤4痰浊阻肺痰多粘腻色白，呕恶，食少，舌苔白腻，脉滑或濡祛痰降逆宣肺平喘1/2二陈汤合3/4三子养亲汤5肺气郁痹每遇情志刺激而诱发，痰少或无痰，平素多忧思抑郁，苔薄，脉弦开郁降气 平喘1/3五磨饮子（2）虚喘 5肺气虚耗气怯声低，痰稀薄，自汗，畏风，舌质淡红，脉软弱补肺益气 养阴1/4生脉散合1/3补肺汤6肾虚不纳喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，汗出肢冷，舌淡苔白，脉微细或沉弱补肾纳气1/4金匮肾气丸合参蛤散7正虚喘脱喘逆剧甚，端坐不能平卧，稍动则喘咳欲绝，心慌动悸，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根扶阳固脱镇摄肾气1/5参附汤送服黑锡丹五、肺痈肺痈初银成千如，溃脓桔梗恢沙桔　　 肺痈：咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼 初期 风热袭肺类似风热证，咯吐白色黏痰，胸痛疏风散热 清肺化痰2/2银翘散加减成痈期 热壅血瘀振寒壮热，咳吐浊痰呈黄绿色，喉间有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数清肺解毒 化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期 肉腐血败咳吐大量脓痰或脓血痰，腥臭异常，胸痛，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数或数实排脓解毒加味桔梗汤恢复期正虚邪恋热退，咳减，脓痰渐少，气阴两虚的表现。病情时轻时重，迁延不愈清养补肺沙参清肺汤或