肝病专题培训资料.pptx

;目录;;健康是什么？ 家庭幸福的基础， 是事业成功的本钱;;香港著名歌星;著名导演 画家;2005年8月30日 因患肝癌医治无效 在北京去世;2007年8月入医院进行通胆管手术，随后肝脏出现问题，2008年2月19日不治，享年60岁;;肝脏概述;人体正常肝脏的位置;人体肝脏的大体结构;人体肝脏的生理功能（化工厂）; 许多维生素如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。 肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。;是谁伤害了您的肝脏? ;不良的饮食习惯——营养失衡;不良的饮食习惯——过量喝酒;滥用药物;滥用药物容易伤肝;食物的风险;不良的生活习惯;其他因素;现代人肝脏的情况;常见的肝脏疾病;酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，最初通常表现为脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。; 危险因素;饮酒习惯;营养状态;性别;感染;饮酒过量最伤的是肝脏,美国大约有90万人患肝硬化,其中有40—90%的肝硬化患者有酒滥历史.通常说的醉酒实际是酒精中毒,因为酒精入体内90%通过肝脏代谢;　 1、经血液传播：如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品，或其他血源性注射传播，使有未经严格消毒的仪器美容、穿耳环孔、纹身等，或者共用剃须刀和牙刷等卫生用品。。 　　2、胎源性传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等，最近几年已经采取了相应预防措施，大大降低了此环节的传播几率。 　　3、医源性传播：补牙、修面、修脚，医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播. 　　4、性接触传播：性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是乙型肝炎病毒传播的重要途径 　 5、肝、肾等脏器移植中，感染乙肝病毒的几率也比较高。 ; 1、接种甲肝疫苗 　 2、养成良好的生活卫生习惯 ： （1）、饮水必须煮沸 （2）、饭前便后要洗手 （3）、食物须清洗干净并彻底煮熟 （4）、尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟 （5）、不要购买来路不明和路边摊点的食物 3、治疗原则：甲肝总的治疗原则为保肝、降酶及退黄等对症治疗 　;　　 1. 急性肝炎发作时，为了促进肝脏组织修复，可以摄取比平常多1.5 至2倍的蛋白质，如鱼、肉类、牛奶等，避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇。此外，也可以多吃水果，以增进维生素的摄取。 　　 2. 肝硬化患者，在初期及中期，要多摄取蛋白质，因为肝硬化时，肝脏合成蛋白质的功能不足，因此需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。但一旦到了肝硬化末期，发生肝昏迷，这时反而要限制蛋白质的量，以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化，同时也要注意限制盐分及水分的摄取。 　　 3. 脂肪肝患者要限制高热量的食物。脂肪肝产生的原因有很多种，若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝，就必须控制每天摄取食物的热量，少吃富含脂肪的食物。 　　; 乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性，可按情况选用下列方法： 1.抗病毒治疗 2.免疫调节药提高抗病毒免疫 3.保护肝细胞药物 ; 病毒性肝炎并不可怕，它的传播途径非常有限。只要我们全面了解有关肝炎的科学知识，正确的的预防和治疗肝炎，它是可防、可控、可治的。 爱肝从细处着手： ◆良好的心态 ◆充足的休息 ◆均衡的营养 ◆适量的运动; 肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症 ; 丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝