老年常见急症的照护与急救.5.7ppt.ppt

;随着社会的进步，生活水平的提高，寿命的延长，老年性疾病也随之增多。老年人患病的特点，症状不典型，不明显，但一旦处于应激状态，病情迅速恶化、衰竭导致死亡。;内容提要;急性冠脉综合症;*;主要表现为心绞痛、心肌梗塞; 冠状动脉;; ; 动脉粥样硬化不断加剧，使血管官腔狭窄、血流不畅，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑块破裂，继发血栓导致管腔闭塞，就出现了急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、心肌梗死 或 猝死 ; 冠心病;*;跑步快走 迎风行走 上坡上楼 提举重物 排解大便;最新强调的危险因素; 愤怒、 恐惧、 抑郁、 激动、 悲伤、 狂喜 ;气温：寒冷、酷热 饱餐：饮食不宜过饱、不易消 化的食物不吃或少吃 吸烟：长期吸烟者，动脉硬化 的速度超过不吸 烟者1倍 ;*; 心绞痛 胸前压榨性的疼痛 常向左肩、下颌、上腹部、后背等放射， 少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟，多不超过十多分钟。 急救措施 舌下含硝酸甘油1片，1-5分钟 可缓解，卧床休息 ;胸前压榨性剧烈疼痛 伴有气短、烦躁不安、大汗，皮肤 湿冷、面色苍白等症状 常向左上肢、下颌、上腹部、后背 等放射，少数人甚至放射到牙部。 疼痛一般持续数小时或1-2天 ;*;急救六字诀;急救六字诀;急救六字诀; 急救六字诀;急救六字诀;特别提示; ; 冠心病的发病危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等。 1. 适当运动，提高体质，锻炼心肺功能。 2. 避免情绪变化，保持心理平衡。 3. 每天自测血压，有利于血压观察与控制。 4. 控制血糖。 ;案例分析;脑卒中;?急性脑血管病， 与冠心病并列为危害当代人类生命和健康的两大杀手， 具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率低.“四高一低”的特点。 我国每12秒就有一人发生急性脑血管病，每21秒就有一人死于急性脑血管病。 ;??????世界卫生组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。 ; 由于脑动脉粥样硬化，使血管管腔变窄，阻塞或血管壁病变部位形成血栓。脑动脉血管一旦堵塞或破裂，即可导致急性脑卒中。 脑卒中的主要危险因素有：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肥胖、嗜烟酗酒、缺少体力活动、遗传及心理因素等。;*;一、突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐，或 头痛、头晕比往日加重，或由间断变成 持续性。 二、突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇 麻木。 三、突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或 说不出话，并吞咽困难。 ; 脑卒中;绝对卧床不宜搬动，仰卧位时，头偏向一侧，清理口腔异物； 可翻转成侧卧位 3. 解开衣领，确保呼吸道通畅，取假牙，防止舌后坠； 4. 安慰老人，有条件吸氧； 5. 拨打“120”急救，并通知家属迅速就诊； 6. 密切观察老人生命体征变化； 7. 禁食、禁水。; 1.根据老人特点给予心理疏导； 2.室内环境保持清洁、舒适、安全、温湿度适宜； 3.清淡饮食， 必要时给予鼻饲 4.协助吞咽困难、易呛咳老人进餐： ; 5.偏瘫或瘫痪老人，保持皮肤清洁、预防压疮； 6.加强生活，让老人生活的有尊严； 7.按时进行肢体康复功能训练； 8不吸烟、饮酒，保持大便通畅。; 意识障碍;意识：是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。 ;意识障碍;意识障碍;症状与病因;现场检查;救护措施;救护措施;救护措施; 休克;休克;休克分型;症 状;现场救护;休克卧位;休克卧位; 晕 厥;晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的、短暂的意识丧失，医学称之晕厥 ;晕厥的原因;晕厥的原因;晕厥的原因;晕厥的原因;现场救护;现场救护;现场救护;现场救护;温馨小贴士; ;急性中毒;*;食物中毒;有毒食物;*;*;药物中毒;症 状;救护原则;一氧化碳 ：（煤气）是含碳物质燃烧不完全时的产物、无色、无嗅、无刺激，常发生在冬季，煤炉、炭盆、煤气泄漏等，经呼吸道吸入引起中毒。 ;机理： 一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。;当人