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腰丛神经阻滞资料
超声引导腰丛分支阻滞;;腰丛解剖;;;腰丛阻滞;;;超声引导腰丛阻滞(矢状切面);;超声引导腰丛阻滞(横切面);;小技巧;股神经;肌支:耻骨肌、股四头肌和缝匠肌;
关节支:髋、膝关节前侧;
皮支:股中间皮神经和股内侧皮神经支配大腿前侧。
终支:隐神经,伴股动脉入收肌管,随膝降动脉穿收肌管前壁的腱纤维板,在膝内侧于缝匠肌和股薄肌抵止腱间穿深筋膜至皮下,伴随大隐静脉分布于小腿前内侧面及足内侧缘的皮肤。
;扫描技术;;;股外侧皮神经;扫描技术;超声解剖:非常小,低回声或高回声结构,股外侧皮神经常有解剖变异,非常小,很难辨认,位于髂筋膜和阔筋膜之间或者缝匠肌表面,可以注射生理盐水-液体分离术。;闭孔神经;扫描技术;超声解剖:收肌群肌肉之间的筋膜里的宽、扁平的高亮回声。
小技巧:神经很小,不一定能看到,将局麻药注射到长收肌和短收肌,短收肌和大收肌之间的平面即可阻滞这些神经。闭孔神经进行低电流刺激,诱发内收肌的收缩以帮助定位。
;隐神经-收肌管;扫描技术;超声解剖:非常细小,很难清晰显示
小技巧:隐神经非常小,上下追踪trace back技术对于定位十分有用。直接于收肌管动脉内侧及周围注射局麻药可有效阻滞。
;适应症
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