《西医外科学》教学大纲分析.doc

PAGE  PAGE 27 《外科学》教学大纲 [供五年制中西医临床医学专业使用] ? 前 言 为了使学生具有必要的、较为系统的西医外科一般知识，本课程《外科学》(全国高等学校教材、第6版)包括西医外科学总论及各论。通过讲授和临床见习，要求学生能掌握无菌概念，了解西医外科主要常见病和急腹症的诊断、鉴别诊断的基本知识。 教学总时数：90学时，理论课时：72见习课时：18。 教学方法以课堂讲授为主，在课堂讲授时尽可能结合图表，电教进行，以辅助教学，使学生能够更直观地深入学习。 一、外科教学大纲学时分配 章节学时数（小时）绪论1无菌术2水盐代谢2多器官功能障碍综合征自学外科休克2麻醉4重症监护与复苏2围手术期处理2外科感染2创伤2烧伤2肿瘤2移植2神经外科4颅脑和脊髓先天性畸形 自学颅内和椎管内肿瘤自学颅内和椎管内血管性疾病自学颈部疾病2乳房疾病2腹外疝2腹部损伤2急性化脓性腹膜炎1胃十二指肠疾病4肠疾病2阑尾炎2直肠肛管疾病2肝脏疾病2门静脉高压症2上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则自学急腹症的鉴别诊断自学胆道疾病4胰腺疾病2周围血管疾病自学胸外科学4心脏疾病自学胸主动脉瘤自学泌尿外科学8骨科学20合计总学时90(学时) 二、教学内容与要求 第一章 绪论 【目的要求】 1.了解外科学的范畴和我国外科方面的成就。 2.树立学习外科的正确观点。 【教学内容】 外科的范围，它和其它学科的关系。重点讲怎样学习外科。 【自学内容】 外科的发展和我国外科的成就。 第三章 无菌术 【目的要求】 1.熟悉常用的灭菌法和消毒法， 2.熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方法， 3.熟悉手术区皮肤的消毒和铺巾方法， 4.熟悉手术时无菌操作规则。 【教学内容】 切口感染的危害性和预防性抗生素的实际作用；无菌术的重要性；无菌术的概念。 【自学内容】 煮沸法、消毒液的浓度、术前准备、手术进行中的规则和手术室的管理。 【见习内容】 1.示教洗手、穿手术衣、戴手套、手术区消毒和铺巾技术。 2.示教高压灭菌器的操作，了解进入手术室的要求和径路，介绍手术室在建筑上和结构上的要求，展示各种消毒及其规格。 第四章 外科病人的体液失调 【目的要求】 1.熟悉各型缺水的临床表现，诊断和防治方法。 2.掌握低钾血症和高钾血症的临床表现，诊断和防治方法。 3.熟悉低钙血症和高钙血症的临床表现，诊断和防治方法。 4.熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 5．熟悉体液酸碱平衡失调的综合防治方法。 【教学内容】 1.高渗性、低渗性缺水的病理、临床表现、诊断和防治方法。 2.低钾血症和高钾血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 3.低钙血症和高钙血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 4.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 5.水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。 【自学内容】 体液在机体的分布。水、电解质代谢和酸碱平衡的概念。缺水和缺钠的关系。血液中镁、磷含量异常对机体的影响。血气分析在诊断酸碱平衡失调中的价值。 第六章 休克 【目的要求】 1.熟悉外科休克的病因和病理生理变化。 2.熟悉休克的临床表现。 3.掌握外科休克病人的诊断和治疗。 【教学内容】 1.外科休克发生的原因和基本病理生理变化； 2.休克的诊断和治疗方法； 3.观察休克病的一些指标； 4.失血性休克、损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。 【自学内容】 休克的分类 第七章 多器官功能障碍综合征 【目的要求】 1.熟悉多器官功能不全综合征（MODS）概念。 2.掌握MODS的病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。 3.掌握急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。 4.掌握急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。 5.了解应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。 6.了解急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。 【教学内容】 1.MODS的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。 2.急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。 3.ARDS的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。 4.应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。 5.急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。 【自学内容】 血液净化的原理。 急性肾功