10.12专题7-王绣-上消化道异物取出术的护理配合分析.ppt

吉林大学第一医院 ;概念 消化道异物是急诊病因之一。随着内镜技术的发展，内镜已成为异物取出的重要手段;异物产生原因;异物种类;（2）长形钝性异物，如牙刷、笔、电池等;（3）长形锐利异物，如别针、缝针、鱼刺、枣核等。;2、按来源分类 （1）外源性：如电池、手术吻合钉等。 （2）内源性：胃石、切除后的息肉等;异物的危害;取出方法;异物的处理（美国消化道异物处理指南）;对于不同种类的异物处理;尖锐异物的处理：环咽部或其上的异物可用直接喉镜取出。对于连续3 天不在肠道中前行的尖锐异物，应考虑手术治疗。嘱患者在出现腹痛、呕吐、持续体温升高、呕血、黑便时立即就诊。在使用异物钳或圈套器内镜下取出尖锐异物时，为了防止黏膜损伤，使用外套管或在内镜端部装上保护套，确定针尖的方向，可将并发症的??险降到最小。 纽扣电池的处理：误咽纽扣电池的患者，要特别关注。如果食管中停留纽扣电池，会很快发生液化坏死和穿孔，导致致命性的并发症发生。;毒品袋的处理：毒品袋破损或泄露，会致命，用内镜取出有破裂的危险， 不要尝试用内镜取出，切记! 毒品袋在体内若不能向前运动，患者有肠梗阻的体征，或者怀疑毒品袋有破损的可能时，就需要进行外科手术。;急诊内镜治疗的适应症;急诊内镜的禁忌症;异物钳的结构与种类;;;食管异物内镜下诊治的流程;;术前准备;患者准备;术后护理;护理要点;护理要点;　　　谢　　谢！