10月篇-微血管分析.ppt

MDE-P-2011-62;秋高气爽，正宜出游 视网膜病变导致视力严重下降，无法欣赏秋日美景 肾脏病变，身体虚弱，无力出行 ;1;唐玲, 等. 中国卫生经济 2003; 22: 21;中国2型糖尿病防治指南（2010年版）;手术平均住院费用15万元左右 术后第一年服药抗排斥药物约需10—15万元;陈兴宝, 等. 中国糖尿病杂志 2003;11(4); 糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病，最常见的是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。 ;;Stratton IM et al. BMJ 2000; 321;UKPDS 35, BMJ 2000; 321;1型糖尿病的强化治疗使1： 视网膜病变减少76% 白蛋白尿减少54% 神经病变减少60%;高血压可导致和加重视网膜病变 高血压可导致和加重肾脏病变 糖尿病肾病也会加剧血压升高;;项目;血糖达标的健康新7点;糖尿病是一种不断进展的疾病;胰岛素是作用最强的降糖药物 口服降糖药联合治疗后如仍未达标，应果断启动胰岛素治疗 第3代胰岛素（胰岛素类似物，如双时相门冬胰岛素30）可更好模拟生理性胰岛素分泌，更有效、安全、方便;什么样的胰岛素制剂能满足糖友的需要;* 速效胰岛素类似物 更好控制餐后血糖，用药更为灵活方便; ;第3代胰岛素更加模拟生理胰岛素分泌;双时相门冬胰岛素30降低并发症治疗成本; 双时相门冬胰岛素30总成本低;;利于评价糖尿病治疗效果 利于及时发现低血糖 可指导患者更有效进行自我管理 国际、国内指南中均建议积极进行血糖自我监测 ;糖尿病患者如何防治高血压？;眼病护理要精心;定期做眼部检查 控制饮食 积极戒烟 慎起居、调情志 注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼 一旦出现视网膜出血时，禁激烈运动，减少头部活动，适当卧床休息 视力有严重障碍者不宜单独行动;环境“洁”“静” 劳逸结合 多观察 勤监测 按比例定量进食 限钠 安慰 解释;帮助患者认识糖尿病微血管并发症的科学预防和护理 增强患者防治疾病的信心 指导日常生活、科学饮食和配合医生合理用药 消除对疾病与治疗的错误认识;2001年7月1日，为了更好地帮助糖尿病患者，提高其生活质量，诺和诺德（中国）创建了“诺和关怀俱乐部” 诺和关怀俱乐部将为您提供更多糖尿病微血管并发症防治信息 ? ;;携带糖块等甜食，以防低血糖 急救卡 补充水分 选择透气、舒适鞋袜 宜选择晴朗天气出游 避免行人稀少的偏僻路线;爬山的时间最好在进餐后1-3小时进行 糖尿病患者登山最好有家人或朋友陪伴 ;糖尿病病人在出游期间，应尽量及时进餐，以防发生低血糖 一旦发生延误，应按平时的规律食用自备饮食 因延迟就餐要准备的食物最好是水果、三明治、饼干等，如果出现低血糖，则要准备糖果、含糖饮料等 外出就餐应控制进食量，少食高脂肪食品;糖尿病患者登山，最需要注意的就是避免皮肤破损 选择棉质浅色袜子 确保足部干燥 易于发现足部破溃的出血或渗液等 鞋子一定要选择柔软舒适、透气性好的，以避免磨出水疱 ;低血糖会出现意识障碍，与酒后状态很相似，驾车时发生会非常危险 有糖尿病或容易发生低血糖的人应尽量避免自驾出游 如果旅伴出现低血糖并突然晕倒在地，应立即： 让其平躺仰卧休息 松解衣服扣子和裤腰带 喝些浓糖水或果汁之类甜饮料 假如采取上述各种措施均无法使低血糖症状消失，应考虑是否患有其他疾病，及时送当地医院诊断治疗 ;定时、定量进餐，合理安排进餐与用药之间的关系 合理运动，避免餐前或空腹运动 加强血糖监测 使用低血糖风险低的降糖药，如： 预混胰岛素类似物：双时相门冬胰岛素30 速效胰岛素类似物：门冬胰岛素 长效胰岛素类似物：地特胰岛素 格列奈类口服降糖药：瑞格列奈 人GLP-1类似物：利拉鲁肽等; 如出现低血糖表现应立即测血糖，如血糖≤3.9 mmol/L，应采取以下措施1：吃15，等15 尽快摄入糖分。立即吃15克糖（2～5个葡萄糖片，或半杯桔子汁，或两大块方糖，或一大汤勺的蜂蜜） 15分钟后再测一次血糖，看看血糖是否恢复到正常水平 如果您的血糖还是太低，请再喝些果汁，或再吃块糖果。然后打电话给医生 如您的病情已严重到无法吃点心、喝饮料，或经过处理30分钟后仍在4.4 mmol/L以下，请立即拨打120，或到就近的医院看急诊 ;欢迎您加入诺和关怀俱乐部，会员可享受3项专享服务（需使用诺和诺德公司产品） · 终身免费坏笔更换 · 积分换礼 · 俱乐部会员专享活动 诺和诺德糖尿病服务热线： 400 810 2299 或 800 810 2299 糖尿病关怀网：