体外循环介绍 姜天保(东区手术室).pptVIP

体外循环 手术室 姜天保 人工肺的发展 生物肺 血膜式人工肺 碟片式人工肺 鼓泡式人工肺 膜式人工肺 什么是体外循环 体外循环是一种用特殊装置暂时替代人的心脏和肺脏工作，进行血液循环及气体交换的技术。其特殊装置包括人工心，人工肺，附加装置有变温器，超滤器等，统称人工心肺装置或体外循环装置。 大概过程 体外循环是从“生理—非生理—生理”的心肺支持过程 在体外循环心内直视手术时，需要在病人心脏上插入静脉引流管和动脉供血管，分别连接到人工心肺机，手术时经过肝素化的静脉血液汇流入机器，经膜肺氧合，由人工心泵将氧合血转动驱入动脉供血管，然后经升主动脉灌注到全身，同时心脏经冷麻痹液作用停止搏动，外科医生打开无血的心腔进行手术修补。 大概过程 由于体外循环的建立，病人除心脏外的其他重要脏器（脑，肾，肝等）和组织依然得到血液和氧气供应，维持功能。一旦心脏修补完成，心脏恢复有力跳动，伴良好血压，心率，体外循环就逐步停止，放在心脏内的各种插管也先后拔除。此时，医生注射肝素拮抗剂和其他凝血药物，帮助病人血液尽早恢复正常凝血功能。 基本装置 体外循环基本装置： 包括血泵、氧合器、变温器、贮血室和滤过器五部分 人工心肺机 即人工心，是代替心脏排出血液，供应全身血循环的装置。根据排血方式分为无搏动泵和搏动泵两种。目前仍以无搏动泵应用较广泛，射出血液为平流，以滚压式泵为主，靠调