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第十三章 言语功能评定 ;第一节 言语语言概论;一、言语和语言的概念;;;二、言语产生的机制;三、语言的特征;脑 语 言 中 枢;脑 语 言 中 枢;第二节 言语语言障碍的评定;一、言语语言障碍筛选方法;二、失 语 症;;失语症临床表现;;;;;;;;;;;;;;;;;失语症的检查方法;失 语 症 的 分 类;;国内常用的失语症分类方法;;各型失语症的主要特征;Broca失语的主要特征;各型失语症的主要特征;Wernicke失语的临床特征;各型失语症的主要特征;传导性失语的主要特征;经皮质运动性失语症的特征;经皮质感觉性失语症主要特征;各型失语症的主要特征;经皮质混合性失语症的特征 ;完全性失语的主要特征; 命名性失语的特征; 基底节性失语的特征 ;丘脑性失语的特征;三、失 写 症 (agraphia);;失 写 症;失 写 症 的 特 点;失 写 症 的 特 点;四、失 读 症（alexia）;纯 词 聋;纯 词 聋;纯 词 哑 ;五、构音障碍的功能评定;构音障碍评定;4.音标法：用音标标明构音障碍患者语音，评价构音障碍的有无、程度和构音错误的分类。 5.应用仪器检查法：包括光纤维腭咽喉内镜检查法、电视荧光放射照相术、气体动力学检查法、喉动态描记仪、舌压力传感器、舌运动描记器、电腭动描记器、唇二维运动学分系法等等。这些仪器主要针对构音器官运动。 ;6.语言障碍诊疗仪：应用计算机技术，制定标准的语音频普曲线图，对受试者的语音通过语音识别系统与标准样本比较，对语音进行分析，更具有客观性和稳定性。有学者报道应用微机言语矫治系统评价构音障碍，其结果与人工构音障碍检查结果相符合，由于其评价是由计算机自动完成，更具有客观性和稳定性。;近十多年来，中国语言康复专业工作者综合上述评价法的优缺点，先后编制了一些适汉语构音特点的构音障碍评价法。主要有中国康复研究中心构音障碍检查法和河北省人民医院康复中心修改的Frenchay构音障碍评定法。 ;（一）中国康复研究中心构音障碍检查法;1. 构音器官检查 （1）检查的目的：观察构音器官的形态及粗大运动，是否存在器质异常和运动障碍 （2）范围：包括肺（呼吸情况）、??、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽机制、下颌、反射。 （3）方法：安静状态下观察构音器官、通过指示和模仿，使其做粗大运动。;部位：构音器官那个部位存在运动障碍。 形态：确认各器官的形态是否异常。 程度：判定异常程度。 性质：判断是中枢性、周围性或失调性异常。 运动速度：确认速度低下或节律变化。 运动范围：确认运动范围是否受限。 运动的力：确认肌力是否低下。 运动的精确性：可通过协调运动和连续运动判断;2. 构音检查 ①会话：通过询问患者的姓名、年龄、职业等观察是否可以说、音量、音调变化是否清晰、气息音、鼻音化等。 ②单词检查：此项由50个单词组成，根据单词的意思制成50张图片，通过让患者看图说词，检查者用国际音标记录患者的发音。 ③音节复述检查：选用常用和比较常用音节，让患者复述，观察发音特点的同时注意异常构音运动。;④文章检查：让患者朗读一段文字，观察患者的音量、韵律、呼吸运用。 ⑤构音类似运动检查：依据普通话的特点，选用代表性的 15 个音的构音类似运动。;;（二）河北省人民医院构音障碍评定法;1．反射 询问患者、亲属或其他有关人员，以观察和评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;