传染病学08伤寒与副伤寒资料.ppt

伤寒与副伤寒;伤 寒;概 述;一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现及临床类型 五、并发症 六、实验室检查 七、诊断和鉴别诊断 八、治疗 九、预防 ;一、病原学;病原学;病原学;抗原构造复杂;病原学;病原学;病原学;二、流行病学;（一）传染源;（二）传播途径;（三）人群易感性;（四）流行特征;三、发病机制与病理解剖;; 第一次菌血症 ; 第二次菌血症 ;（一）发病机制;（一）发病机制;（一）发病机制;（二）病理解剖;（二）病理解剖;（二）病理解剖;四、临床表现及临床类型;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（一）临床表现;（二）临床类型;（二）临床类型;（二）临床类型;（二）临床类型;（二）临床类型;（二）临床类型;五、并发症;（一）肠出血;为最严重的并发症，多见于病程第2～3周。 发生率1％～4％。极期最多见，是肠壁溃疡侵蚀肌层、浆膜层所致。穿孔部位多在回肠末端。 患者突发右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐及休克症状，1～2小时后症状短暂缓解，随后高热，腹胀，腹壁紧张及压痛、反跳痛，肝浊音界消失。X线检查可见腹腔内有游离气体。白细胞总数增高。;（三）中毒性心肌炎;（四）中毒性肝炎;（五）溶血性尿毒综合征;（六）其他;六、实验室检查;（一）一般检查;（一）一般检查;（二）细菌学检查;（二）细菌学检查;（三）免疫学检查;（三）免疫学检查;伤寒杆菌、副伤寒杆菌甲、乙具有部分相同的菌体“O”抗原，所以“O”抗体效价升高只能推断是伤寒类疾病，而不能区分伤寒或副伤寒。 伤寒杆菌、副伤寒杆菌甲、乙、丙4种鞭毛“H”抗原各不相同，所产生的“H”抗体也各不相同，所以在诊断时可以依据不同的“H”抗体效价作出伤寒或副伤寒的诊断。 ;（三）免疫学检查;（三）免疫学检查;（三）免疫学检查;;;（三）免疫学检查;（四）分子生物学诊断方法;七、诊断和鉴别诊断;（一）诊断;（一）诊断;（一）诊断;（一）诊断;（二）鉴别诊断;（二）鉴别诊断;（二）鉴别诊断;（二）鉴别诊断;（二）鉴别诊断;（二）鉴别诊断;（二）鉴别诊断;八、治疗;（一）一般治疗;（二）对症治疗;（二）对症治疗;（三）抗菌治疗;（三）抗菌治疗;（三）抗菌治疗;（三）抗菌治疗;（三）抗菌治疗;（四）慢性带菌者的治疗;（五）并发症的治疗;（五）并发症的治疗;（五）并发症的治疗;（五）并发症的治疗;（五）并发症的治疗;九、预防;预 防;预 防;预 防;副伤寒;;;;;;;;