达比加群临床应用建议资料.pptxVIP

达比加群酯用于非瓣膜病心房颤动患者卒中预防的临床应用建议达比加群酯概述RE-LY研究房颤卒中的特点和治疗现状达比加群酯的临床应用达比加群酯在特殊人群的临床应用达比加群酯临床应用常见问题的处理左颈总动脉右颈总动脉血栓堵塞大脑血流栓子血栓（血凝块）左心房）右颈内动脉影响大脑血供房颤相关卒中的病理机制1、/health/health-topics/topics/af/signs房颤相关缺血性卒中的特点(大)栓子堵塞了较大的脑动脉→→栓塞面积更大房颤相关缺血性卒中的患者年龄更大，合并疾病更多突然栓塞→→无法形成侧枝循环致死率高致残率高复发率高*已控制的房颤是指国际标准化比值（INR）维持在2.0-3.0范围内。2.XuG,etal.CerebrovascDis2007;23:117–1203.7倍1.4倍南京卒中登记项目未控制的房颤卒中复发风险为无房颤患者的3.7倍房颤相关卒中的致残风险较无房颤患者增高74%McGrathER,etal.Neurology.2013;81(9):825-32.*严重残疾：mRankin评分为4–5分74%(n=7774)(n=2754)OR:1.7495%CI1.57–1.93P0.0001P0.0001(n=2,185)(n=10,501)房颤相关卒中的致死率较非房颤患者升高近1倍SaposnikG,etal.Stroke.2013;44(1):99-1