第八章麦肯基力学疗法资料.pptVIP

麦肯基力学诊断治疗方法 南方医院康复教研室 张盛全;　主要内容;第 一节 概述;颈椎椎间盘病变的流行病学;颈椎、胸椎、腰椎疼痛的临床治疗;二、理论基础;（一）疼痛机制;伤害感受器;化学性疼痛;机械性疼痛;创伤性疼痛;疼痛特点;;;（二）间盘模型;椎间盘的结构;椎间盘作用：压力缓冲作用;椎间盘运动;;（三）脊柱的结构与生物力学;1、颈椎解剖与生物力学;上下关节突关节;颈椎的旋转主要是寰枢关节的活动，而屈伸与侧屈主要是下颈椎的活动。 颈椎正常活动范围： 屈曲0-60° 伸展 0-50° 旋转 0-70° 侧屈 0-50° ;颈椎各方向运动时产生的生物力学变化：;屈曲;（2）伸展;下颈椎 A.上下关节突关节面靠近，上 椎体的下关节面在下椎体的 上关节面上向下向后滑动。 B.椎间盘纤维环后部放松、受挤压。 C.椎间盘纤维环前部受牵拉。 D.椎间盘髓核向前移动。 E.前方韧带结构受牵伸。 F.后方韧带结构松弛。 G.椎管缩短，其间内容物放松，椎管内轻度折叠。 H.上椎体相对于下椎体向后移动。 ;（3）前突：上颈椎伸展，下颈椎屈曲。上颈椎多伸展10° （4）后缩：上颈椎屈曲，下颈椎伸展。上颈椎多屈曲10° （5）侧屈： 上颈椎： 枕骨向同侧侧屈，向对侧旋转。 寰椎相对枢椎有轻度侧方运动。 齿枕韧带张力增加后，枢椎向同侧旋转。 下颈椎： 对侧上下关