第二十六章牙体牙周组织常见疾病2014资料.ppt

牙体牙髓组织常见疾病;2、中龋 色（ 黄褐色） 形 （釉质及牙本质缺损） 质（牙本质 暴露，质地变软） 有主观症状（遇冷、热、酸、甜刺 激时，出现疼痛，刺激去除后疼痛马上消失。 3、深龋 色（ 黄褐色） 形 （釉质及深层牙本质缺损，有时呈口 小底大）主观症状明显，刺激去除后疼痛不能马上消失。 治疗：以预防为目的疗法 1、化学疗法 因氟元素有防龋作用，以75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等进行牙面处理，但不能用于高氟地区。 2、再矿化疗法 3、窝沟封闭 以治疗为目的 修复性治疗 原则 去除龋坏组织，制备一定形状的洞形，;用具有一定的抗压强度、硬度和耐磨性，性能稳定，对牙髓无刺激，有一定的可塑性的材料（复合树脂、银汞合金、玻璃离子等）修复牙齿外形。 第二节：四环素牙 第三节：楔状缺损 楔状缺损（wedge-shaped defect)是发生在牙齿唇、颊侧颈部硬组织的一种类似楔形的组织结构异常。 病因：1、磨损 2、结构缺陷 3、牙龈沟内微环境 临床表现：1、好发于前牙和前磨牙区;2、由不规则的上下两个斜面相交而成，可有不同程度的牙本质敏感或牙髓症状。 治疗：1、纠正病因 2、脱敏或牙髓治疗 第六节：牙髓病和根尖病 病因：1、细菌 2、物理因素 3、化学因素4、免疫因素 一、可复性牙髓炎 二、不可复性牙髓炎; 2、患牙有较深的龋洞或较深的牙周袋（逆行性牙髓 炎） 3、探诊有明显的疼痛，有时可发现穿髓点。 4、牙髓活力测试，早、中期敏感，晚期迟缓。化脓 性牙髓炎，冷刺激可缓解疼痛。 5、晚期患牙有垂直叩痛。 （二）、慢性牙髓炎 特点 1、疼痛性质多样，阵发性隐痛或钝痛为主，伴有 刺激痛（温度、食物嵌塞），有时与深龋难 于鉴别，后者无自发痛史。; 2、临床分型多样⑴慢性闭锁性牙髓炎⑵慢性溃疡性牙 髓炎⑶慢性增生性牙髓炎 （三）急性根炎周炎（acute periapical periodontitis) 病因：1、继发于牙髓病变 2、化学物质的刺激 3、物理因素 急性浆液性根尖周炎 临床特点：1、有牙髓病史或相关的化学、物理因素 接触史。 2、疼痛性质与牙髓炎明显不同 ;;;3、患牙附近的牙龈有瘘口。 4、较大的根尖囊肿可使唇、颊侧的骨质压迫吸收，前 庭沟区隆起，扪及乒乓球感。 5、X线检查各型有自己的特点。 牙体牙髓疾病常用治疗方法 应急治疗 1、开髓引流 3、安抚治疗 2、脓肿切开引流 4、调合磨改 5、药物治疗 5、针刺及耳穴镇痛;牙髓治疗：1、干髓治疗 2 、 根管治疗;食物;病因 Aetiology;复合树脂修复法 ;外脱色法 ;一、可复性牙髓炎 reversible pulpitis ; 临床表现;诊断和鉴别诊断;二、不可复性牙髓炎irreversible pulpitis;（一）急性牙髓炎;临床表现;鉴别诊断;（二）慢性牙髓炎 chronic pulpitis;临床表现形式;慢性增生性牙髓炎;牙髓息肉的鉴别诊断;鉴别诊断;（三）残髓炎;诊断要点;（四）逆行性牙髓炎;诊断要点;三、牙髓坏死;诊断要点;四、牙髓钙化 pulp calcification;鉴别诊断;五 急性根尖周炎acute periapical periodontitis;（一）、急性浆液性根尖周炎;临床表现;（二）急性化脓性根尖周炎;3个发展阶段;临床表现;鉴别诊断;六 慢性根尖周炎chronic periapical periodontitis ;临床病理 ;各型根尖周炎的相互关系;临床表现;各型慢性根尖周炎的X线特点;慢性根尖肉芽肿;诊断要点;牙体牙髓疾病常用治疗方法 应急治疗 1、开髓引流 3、安抚治疗 2、脓肿切开引流 4、调合磨