肺吸虫感染 + 恶性纤维母细胞瘤(?) 感染方式 主要方式:食用未煮熟的蟹和蝲蛄 其次:蟹或虾换壳或死亡时,囊蚴坠入水中,可因饮用含有囊蚴的水感染 发病机制 (1)童虫的病变 胃 十二指肠 腹腔 胸腔 肺 (2)成虫所致的病变 成虫可固定在人体某一部位,也可沿各疏松组织间游走窜扰,致使病变范围扩大,波及脏器较多。较为严重的病损是虫体可从纵膈向上,由颈部大血管周围的疏松组织,沿颈内动脉上行,经破裂孔进入颅腔,侵入脑组织。 基本病理过程可分三个阶段: ?组织破坏期(脓肿期或浸润期):虫体移行可引起线状出血或隧道损伤;虫体在组织内停留可破坏组织,以坏死组织、血液为其营养来源,虫体肠内棕色物质是变性血红蛋白,因而使局部组织形成窟穴状病灶。 ?组织反应期(囊肿期):窟穴状病灶形成后不久,周围组织就出现反应,以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润为主的炎症反应,局部组织坏死、液化呈棕褐色。四周肉芽组织增生,并逐渐形成纤维状囊壁。囊内含有棕褐色酱状黏稠液体,有时可找到虫体,镜检可见虫卵、夏-雷晶体,嗜酸性粒细胞等。多个虫囊互相间有隧道或空穴相通。 ?纤维瘢痕期:当囊内虫体死亡或移行他处,囊肿与外界相通,内容物排除腔外,囊肿逐渐吸收,周围肉芽组织和纤维组织不断增生向中心发展,形成瘢痕 (3)虫卵所致的病变 可见于囊肿或囊肿间的隧道内,也见于成虫穿行所经的组织中,但由于其卵细
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